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小李是一位拼命三郎的年輕業務員，工作壓力大，經常熬夜，睡眠不佳，平日飲食三餐不定時，偶
而應酬會喝點酒，從未健康檢查，很少看醫師，自覺健康狀況不錯，但近幾個月開始覺得腹脹、食慾
不佳、容易疲倦、尿液顏色比較深，家人建議看診，經醫師一連串的檢查後，診斷是肝硬化。
肝硬化的原因
正常的肝臟除了柔軟的肝細胞外，很少有纖維組織，一旦肝臟因各種原因使得肝組織發炎、肝細胞壞死，纖維組織
隨之增生，整個肝臟也就變硬了。有句話說：「肝，是沉默的器官」、「肝若不好，人生是黑白的」。輕度肝硬化的患者並不易有初期或早期症狀，一旦出現不適，病情可能已較為嚴重，應儘快就醫檢查。
肝硬化的原因很多，包括受到病毒（B型肝炎、C型肝炎長期慢性發炎）引起纖維組織增加；長期酗酒，造成酒精性肝炎，肝組織發炎壞死；藥物中毒（食用偏方草藥）引起肝細胞大量壞死；自體免
疫系統疾病，引起肝內外膽管細胞發炎壞死造成膽汁鬱積不通；先天性銅離子代謝異常（威爾森氏症），過多的銅離子沉積於肝、腦等器官，破壞肝臟細胞，或心因性主要是右心衰竭等原因。
肝硬化後，使得代謝、解毒功能漸漸衰退，硬化的肝臟不但彈性降低，表面更可能變得凹凸不平，甚至因壓力加大而改變血液流向，最後引發一系列可怕的併發症。
肝硬化常見症狀
疲倦：體力減退，容易疲勞。腸胃不適：食慾不振、噁心、腹脹。黃疸：尿液茶色、鞏膜及皮膚變黃。男性胸部腫大：男性女乳症。出血傾向：牙齦容易出血、皮膚容易瘀
青。腹水及水腫：肝臟製造白蛋白不足及門靜脈高壓引起。手掌紅斑、皮膚蜘蛛痣（外觀如蜘蛛狀）、解血便或吐血、肝昏迷等。並非所有患者都會出現全部症狀，個別症
狀因病情嚴重度而異。除此之外，肝硬化還可能出現嚴重的併發症，若未及時治療，更可能有致死的危機。
常見檢查
影像學檢查：目前無法單靠影像學檢查確診肝硬化，只能評估肝硬化病人可能發生的併發症，如腹水、肝門靜脈血栓等。常用的影像學檢查，如：腹部超音波（是最簡單且
可正確診斷之檢查）、胃、食道鏡檢查（觀察是否有肝硬化的併發症，像是食道靜脈曲張）、電腦斷層掃描、核磁共振等。
血液檢查：目的是檢驗肝、腎及凝血功能，患者血液中GOT、GPT、膽紅素、氨素、胎兒蛋白值可能升高，血蛋白值則可能降低；凝血時間會較一般人長。
肝切片：取一點肝組織做病理切片，屬於較侵入性檢查，不過，並非所有患者都需要依靠肝臟切片檢查，只要有足夠的臨床症狀加上末期肝病的症狀，搭配影像學檢查，醫師做綜合檢查時，就能確診為肝硬化。
肝硬化會好嗎？
治療肝硬化目的在於預防及治療併發症，延緩疾病的惡化。事實上，嚴重肝硬化是不可逆的，出現末期症狀的肝病只剩換肝一途。
肝硬化如何治療
基本上，戒酒、避免服用肝毒性藥物，以及調整健康的生活型態是必要的，其餘治療方法大多屬症狀治療，避免病情惡化及改善生活品質。如：抗病毒劑：主要針對B、C型肝炎病毒。利尿劑用於排除體內多餘液
體，減輕水腫及腹水。抗生素可減少腸道細菌量降低氨的產生，或用於治療細菌性腹膜炎。止癢劑可改善皮膚搔癢的症狀。白蛋白製劑系補充體內白蛋白。軟便劑則用來避免便秘，因糞便堆積可能產生過多氨氣。
肝硬化患者的日常照顧
對於肝硬化患者來說，因為肝臟細胞變硬及纖維化的緣故，許多營養素的消化吸收與儲存也大受影響，因此飲食控制就變得相當重要。飲食原則以清淡、細軟、易消化為主，儘量攝取天然食物、補充足夠營
養，做好完善的營養照顧，就能有效延緩病情惡化。
結論
總之，肝臟纖維化、肝硬化是日積月累而來的，盡早遠離造成肝硬化的因子，讓肝臟有充分的休息、飲食調整、配合治療與定期追蹤，是面對疾病的重要法則。
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