:::

專題報導

:::
我有乙型鏈球菌怎麼辦? – 談乙型鏈球菌於孕婦之影響
內容下載:
 

婦產科門診診間,一位32歲的孕媽咪來產檢,看完孕婦量測的體重、血壓和驗尿結果後,醫師便跟孕婦說:「今天剛好36週又四天,要順便做乙型鏈球菌的檢查喔!」

孕婦問道:「那是甚麼?很可怕嗎?」

醫師:「不會啦!那是用一根像是棉花棒的採檢棒,在陰道口以及肛門口抹一下分泌物,不像內診那樣需要用鴨嘴,不會痛的!」

孕婦:「那如果有驗到,我需要做甚麼嗎?」

醫師:「我們會在媽咪來待產的期間提早打抗生素,預防生產的時候感染到寶寶。現在暫時不需要做任何事情,也不用服用抗生素。」

孕婦:「甚麼!會影響到寶寶?那會很危險嗎?」

醫師:「以現在的醫療水準和衛生條件,已經比以前好很多了。現今寶寶因為經過產道感染到乙型鏈球菌,然後導致重症如肺炎、腦膜炎,甚至敗血症的比例已經下降很多了!」

孕婦:「那是不是跟我分泌物很多有關?之前陰道很容易癢癢很常發炎有關係嗎?我現在懷孕期間分泌物真的超多的!」

醫師:「沒有關係的。乙型鏈球菌算是常駐在身體裡的細菌,大概五分之一的孕婦都會有,而且大部分都不會有任何症狀,不像平常的念珠菌感染或是細菌感染。」

孕婦:「是喔?那我如果這一胎有,下一胎還會有嗎?」

醫師:「這就不一定了,是否有乙型鏈球菌也跟陰道的環境相關,所以每一胎的狀況都不一樣,有可能下一胎就沒有唷!」

孕婦:「原來是這樣啊!那我就比較放心了。」

乙型鏈球菌(Group B streptococcus, GBS)是一種革蘭氏陽性菌,通常存在於10~20%孕婦的產道或肛門中,會於懷孕35週到37週之間進行檢驗。本身驗到乙型鏈球菌陽性的孕婦通常不會有症狀,主要是寶寶在經過產道的時候有可能會受到感染。目前針對乙型鏈球菌陽性的孕婦,在待產時會施打預防性抗生素來預防早發性感染,通常是以盤尼西林類抗生素為主,如果孕婦本身對盤尼西林類藥物過敏,也有其他替代的抗生素可以使用;假使剛好在待產時沒有接受到抗生素治療,大約百分之一的寶寶會受到乙型鏈球菌的感染,感染嚴重程度不一,但萬一是重度感染,死亡率約5%左右。

如果新生兒感染到乙型鏈球菌,有分成早發性和晚發性的感染。早發性感染通常發生在出生後12到24小時,最多不會超過七天,通常是因為通過產道感染;症狀通常比較嚴重,像是引起腦膜炎、肺炎,甚至是敗血症。晚發性感染通常發生在超過一星期,甚至幾個月後,此時通常是因為和母親或是其他有乙型鏈球菌的人接觸所引起;晚發性感染嚴重起來也是有可能會造成腦膜炎的,因此如果回到家後發現寶寶有失去活力、躁動、高燒、食慾不振的時候,千萬不能輕忽,一定要帶來醫院檢查喔!

婦產部主治醫師 康巧鈺

網頁分享:噗上plurk 推到twitter 分享至facebook