:::

保健園地

:::
常見用藥Q&A
內容下載：
 
問題： 想接種公費肺炎鏈球菌疫苗（Pneumococcal Vaccine），我合適嗎？該怎麼選擇呢？
回覆： 目前國內核准上市的肺炎鏈球菌疫苗有兩類，一為「結合型疫苗」（目前本院為13價結合型肺炎鏈球菌疫苗，以下簡稱13價）；另一為「多醣體疫苗」 （23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗，以下簡稱23價）。兩類都是不活化疫苗，不過值得注意的是，並不是23價聽起來數字比較大，就比較有效； 兩類的作用機轉是不同的，23價的疫苗是作用在白血球的B細胞，疫苗的效果大約可維持5～10年左右。至於13價疫苗則是作用在白血球的T細胞， 有免疫記憶的效果，疫苗的效果可維持10年以上，另外可有效降低鼻腔帶菌率，避免交叉感染。其他血清型說明如下：
  1. 13價：內含13種血清型（1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F） ，適用於出生滿6週以上幼兒、青少年、成人與長者。
  2. 23價：內含23種血清型（1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F），適用於一般成人與兩歲以上兒童。由於兩歲以下嬰幼兒對多醣體抗原反應不佳，故不適用。

◎公費疫苗接種對象與時機

公費13價：
對象：僅提供2歲以下幼兒常規疫苗接種政策。出生未滿6週，因無使用效益及安全性等臨床資料，故不予接種。
時機：建議於2個月、4個月及一歲後施打，共三劑，每劑之間間隔都至少要8週。

公費23價，可提供符合下列條件之民眾：
A. 年滿75歲以上長者，65歲以後已接種過該項疫苗者不予接種。
B. 設籍臺北市65-74歲長者，且未曾接種過該項疫苗者。
C. 設籍臺北市55-64歲原住民族長者，且未曾接種過該項疫苗者。
（上述B.C.兩族群之免費疫苗接種僅適用設立於臺北市區域內之疫苗接種醫院；其他醫院若未設立於臺北市內，則需參考當地政府的疫苗接種政策）

若不符合上述公費接種條件但計畫自費接種者，可經由醫師評估健康狀況後，選擇合適的肺炎鏈球菌疫苗接種， 23價疫苗自費價大約1,000元，而13價疫苗自費價大約3,000元。
◎接種時機：
  1. 若之前已經打過23價疫苗的民眾，
    • 想再接種23價疫苗，需間隔五年。
    • 想再接種13價疫苗，需間隔一年。
  2. 若之前已經打過13價疫苗的民眾，想再接種23價疫苗，則僅需間隔八週。

因為隨著不同年紀、之前是否施打過13或23價肺炎鏈球菌疫苗等，施打的建議會有所不同，更詳細的施打注意事項及相關疫苗問題請與您的醫師討論。
資料來源
  1. 衛生福利部疾病管制署
  2. Daniel M Musher, Thomas M File, Jr, Sheila Bond. Pneumococcal vaccination in adults. In: UPTODATE（Accessed on July 17, 2020.）

 

藥劑部藥師　趙思婷

網頁分享：噗上plurk 推到twitter 分享至facebook