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乳糜胸（Chylothorax）的導因可分為：（一）胸腔受到外傷或胸腔內部手術導致胸導管損傷；（二）胸導管受到阻塞，如：肺腫瘤壓迫阻塞胸導管，使胸導管壓力升高，導致胸導管側支破裂。
胸導管是身體大部分淋巴回流至靜脈系統的主要通道。身體裡的長鏈脂肪酸會經由腸道吸收形成乳糜微粒，並藉由淋巴循環到達體內胸管；乳糜內含有三酸甘油酯（Triglyceride,
TG）、淋巴細胞、免疫球蛋白、醣、酶及脂溶性維生素等。
當胸導管破裂，乳糜液溢入胸腔，形成乳糜胸，此狀況會導致呼吸和代謝異常，使病人術後營養迅速流失。乳糜胸診斷方式為檢測胸水三酸甘油酯含量>110mg/dL以上，此檢驗對乳糜胸診斷正確率高達99%。
乳糜胸治療方法可分為：（一）保守療法：維持胸腔引流，飲食部分需禁食且使用全腸道外營養一週，保持充足的體液電解質或採低油飲食及肋膜沾黏術；
（二）手術治療，術後胸腔引流液若一天小於100mL或顯著減少，則採低油飲食4～6週。確診乳糜胸初期會採保守療法，若採保守療法一天內胸管引流液大於500mL，則需手術治療。
禁食後引流液明顯減少後（少於100mL/天），則可採用極低油或無油飲食(見表一)，此飲食須持續數週至6個月不等，低油飲食定義為一天脂肪攝取含量最多為0.5公克/公斤，或僅含中鏈脂肪油（medium
chain triglycerides,
MCT）飲食，因MCT會直接被腸黏膜細胞吸收，減少胸管乳糜含量，直接進入血液循環，且可幫助傷口癒合。低油飲食可採清蒸、水煮、清燉、烤、滷、涼拌等各種不必加油的烹調方法，並可選擇刺激性較低的調味品（如：糖、蔥、蒜、醬油），以促進食慾；肉品選擇以瘦肉為主，瘦肉的脂肪含量由少至多排序為：雞胸肉、瘦豬肉、雞腿肉。
表一 極低油或無油飲食
參考文獻
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