臺灣的健保制度及醫療品質，在世界先進國家中名列前茅，然而臺灣地區的大醫院急診室每到逢年過節之時，常常會像風景名勝般人山人海、門庭若市，也是一大奇觀，急診以提供緊急醫療服務為宗旨，每年國人大約有700萬的急診人次，健保署的資料顯示，在這麼多的急診人次中，至少有100萬人次以上是輕症，這些輕症病人大多不需要急診的緊急醫療，在一般診所或是門診就醫即可得到完善的處理。民眾不當地使用急診醫療，不僅增加自己不必要的感染風險，同時也可能導致真正需要急診的病人，無法適時接受到救命的緊急醫療處置，可說是個害人害己的行為。

何時應該優先使用急診呢？民眾如果有下列的狀況，一定要盡速至急診就醫，如：忽然半邊手腳無力或說話不清楚、疑似急性腦中風；急性胸痛或腹痛伴隨冒冷汗；急性意識不清的狀況等等。這些狀況不僅要盡速至急診就醫，而且建議要打119透過緊急醫療網就醫，因為目前對於急性腦中風，可以考慮進行血栓溶解劑或血管取栓術的治療，而對於急性心肌梗塞則有緊急心導管治療等選項，這些治療並不是每一家醫院可以執行的，因此如有這些狀況時，需要透過緊急醫療網，送到適當的醫院急診就醫，才不會延誤治療的黃金時間。其他一定要打119透過緊急醫療網至急診就醫的情況，還有呼吸心跳停止、重大創傷等，緊急醫療網中的救護技術員，對於此類個案能及時進行必要的醫療處置，並運送病人至合適的急診就醫，以提高病人的存活機會。

哪些狀況是不需要至急診或應該先到門診就醫呢？下列有一些常見的例子，如：門診掛不到號；感冒沒有時間看門診；來急診做身體健康檢查；長期或慢性症狀；來急診拿藥；輕微皮膚病變；輕微擦傷等等，這些情況應該首先考慮至平日就醫的診所或是醫院門診就醫，或許民眾會覺得到急診比較快看到醫師，但急診醫師主要任務在處理有緊急生命危險的病況，而不是所有的醫療問題，所以因上述非緊急的狀況來急診就醫，民眾不僅可能需要浪費更多時間、增加感染風險，專科相關問題仍需要至各專科門診才能得到妥善的解決，還可能占用了急診醫師寶貴的時間，導致真正需要緊急醫療的病人，無法及時接受診治。此外因為對於醫療結果不滿意，不經轉診系統聯絡，逕行由目前的醫院自行前往大醫院的急診就醫，也是一個常見不當使用急診的狀況。在政府建立完善的醫療諮詢管道之前，民眾應該加強自身健康管理，以及處理一些常見病況的能力，以減少不必要的急診就醫。

為了避免不必要的急診及門診就醫、減少醫療浪費，政府目前正積極規劃雙向轉診，目前各大醫院多有雙向轉診的計畫，以臺大醫院的星月計畫為例，此計畫結合臺北市、新北市及基隆市大約400多家基層診所、地區及區域醫院，透過彼此合作，建構成一個資訊互通、知識交流及病人互轉的照護網絡，民眾平日可以在基層診所或住家附近的醫院就醫，如果病況有變化需要專科醫師的意見或是需要特殊檢查時，可以轉至大型醫院或醫學中心，進行相關的醫療處置，病人在病況穩定後，即可轉回原先就醫的診所或醫院，該診所或醫院的醫師可以透過資訊網路，知道病人在大型醫院或醫學中心的治療經過及檢查結果。如此可以更加有效運用有限的醫療資源，減少不必要的急診或門診就醫，讓病人獲得最適切的醫療照護。

急診醫學部主治醫師　顏瑞昇 網頁分享：