聞「鉛」色變 臺大醫院研究臺灣年輕人鉛暴露與心血管健康風險記者會之合照

鉛是一種天然生成的金屬，於地殼中存在少許的含量。鉛在環境中無所不在，包括空氣、水和土壤。從過去研究中早已發現鉛對心血管等系統有不良影響； 近年全世界心血管疾病有年輕化的趨勢，然環境因素於其中的角色在過去少有研究闡明。臺大醫院環境職業醫學部蘇大成主任與恩主公醫院林建宇副院長及 國家衛生研究院國家環境醫學研究所黃柏菁助研究員，過去兩年來針對青少年與年輕成人的鉛暴露研究發現，青年人的鉛暴露 不僅與胰島素阻抗、血壓、及代謝症候群等心血管危險因子有正相關，更進一步地發現鉛與頸動脈早期動脈硬化（頸動脈內 中層厚度）也有密切的正相關。進一步探討鉛造成動脈硬化的可能機轉，發現早期鉛暴露與內皮細胞功能失常有關，且鉛除了 直接與動脈硬化相關，也可能藉由調控DNA的甲基化後間接造成動脈硬化。此外研究團隊也藉由分析美國健康與營養調查資料 庫，發現體內鉛濃度也與股骨的骨密度有負相關，這趨勢在停經前的婦女更加明顯，因此也可能會增加之後骨折的風險。國衛 院之研究顯示含鉛汽油禁用後數年後，仍可發現血中鉛可能負面影響兒童智力發展，雖然大型人體生物監測資料顯示國人尿中鉛 有逐漸下降之趨勢，惟仍高於歐美日等國，實因國內缺少長期且持續性之人體生物監測系統，來即時評估政策介入之成效。

鉛之所以被重視，是因為鉛幾乎負面影響了我們身體所有的生理系統，並非人體所需之必要元素， 最重要的是國際間公認鉛暴露沒有所謂的安全值。因此，蘇大成主任針對鉛的暴露，提出了需要特別注意的三大面向：

1. 油漆含鉛方面
   雖然油漆豐富了人們的生活，但隱藏其中的鉛毒害，卻不容忽視。相較美國早在1970年就訂有塗料總鉛含量限量標準，我國經濟部標準檢驗局公告實施的CNS國家標準， 其室內塗料比照中國，僅針對可溶性鉛含量限量90ppm（百萬分之一濃度）； 在室外塗料部分，雖順應多數國家作法訂定總鉛含量限量標準600ppm，但對超標產品僅要求加註警語，而未訂定強制下架標準。
2. 自來水含鉛方面
   老舊鉛管仍為自來水鉛污染的主要來源，自來水事業單位應重新檢視鉛管於各縣市的分布，建立高風險熱區，對資料不全的地區更應謹慎調查。此外，除了例行性的放流採樣作為裁罰基準之外，應實際於住戶內的水龍頭（尤其廚房）， 以不放流的採樣方法進行採樣分析，真實了解鉛污染的情況及民眾的暴露風險，採樣點尤其應含括污染熱區。因鉛對幼兒健康的影響顯著，大規模對幼兒園及小學自來水含鉛量的調查，則是另一要務。另需檢討含鉛管材的使用及相關規範，尤其應研擬無鉛管材（鉛含量 < 0.25%）在自來水系統及新建築中全面使用的可能。
3. 推動國內大型人體生物監測
   唯有藉由系統性的人體內鉛等環境汙染物之長期監測，始能對於政府相關環境衛生政策推行後（如上述建議），真實反映出臺灣民眾體內之暴露程度變化（民眾有感），且作為持續性政策推動之科學實證基石。

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