表一、衛生福利部公告以身體質量指數與腰圍評估體位之建議切點（2013年公告）
※身體質量指數（body mass index, BMI），測量的方法為以標準度量衡量取身高與體重，以 體重（公斤）為分子，身高（公尺）平方為分母，運算而得（kg/㎡）。
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國民健康署建議成年人的身體質量指數（Body Mass Index,
BMI）應維持在18.5～24之間，BMI超過24屬於體重過重，BMI超過27便屬於肥胖（表一）。
當BMI ≥ 40 kg/㎡ 或BMI ≥ 35 kg/㎡ 且併有肥胖引起之合併症，會建議減重藥物治療，或進一步考慮接受外科減重手術。
表一、衛生福利部公告以身體質量指數與腰圍評估體位之建議切點（2013年公告） ※身體質量指數（body mass index, BMI），測量的方法為以標準度量衡量取身高與體重，以 體重（公斤）為分子，身高（公尺）平方為分母，運算而得（kg/㎡）。 肥胖與疾病相關成因
肥胖會增加胰島素阻抗，胰島素阻抗被視為增加罹患代謝症候群（高血壓、第2型糖尿病、高三酸甘油酯血症）及心血管疾病主要的危險致病因子。
肥胖也會增加退化性關節炎的發生率，亦可能因肥胖易促進許多發炎物質分泌，導致非負重關節如手部之退化性關節炎有關。 肥胖也是睡眠呼吸中止症候群（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）的主要風險因子。統計肥胖者之睡眠呼吸中止症候群盛行率約為40%，而重度肥胖病人中有高達71%罹患睡眠呼吸中止症候群。 肥胖會增加日後發生憂鬱症之風險，憂鬱症本身也會增加肥胖的發生率。 減重對身體的優點
改變生活型態與藉由運動可改善身體胰島素的敏感度，減去5～10%的體重，亦能明顯改善代謝症候群（高血壓、第2型糖尿病、高三酸甘油酯血症）的各項組成因子。
體重過重或肥胖合併第2型糖尿病病人透過減重與運動可改善血糖控制，當體重下降≧ 5%可使血糖值改善，糖化血色素（HbA1c）也能隨之下降。 減重後可改善心血管疾病危險因子，對血壓控制亦有實質的幫助。減重還可改善憂鬱情緒及增加憂鬱症之緩解率。 減重方式
減重的最佳方式就是適量運動（占3成）及嚴格飲食控制（占7成），運動合併飲食控制對於減重效果顯著，減重速率建議以每週0.5～1公斤為宜。
若是BMI ≥ 27 kg/㎡，但無肥胖相關的合併症或兩個以上心血管疾病，可以先以飲食與運動等生活型態調整為主，但須每3～6 個月重新評估，若無法有效降低體重時，應安排適當醫療保健專業人員提供相關資訊與追蹤狀態下，考慮使用減重藥物治療做為輔助性的治療。 當BMI ≥ 40 kg/㎡ 或BMI ≥ 35 kg/㎡ 且併有肥胖引起之合併症，包括：第2型糖尿病、身體上的症狀、有心血管疾病、睡眠呼吸中止症等等時，除了飲食介入、運動介入、生活型態的修正和控制可修正危險因子外，會建議減重藥物治療，或進一步考慮接受外科諮詢行減重手術。 目前常見減重手術方式包括：胃袖狀切除手術（目前最常被使用的減重手術）及胃繞道手術（較胃袖狀切除有較好的血糖及血脂控制效果，但易發生微量元素及維生素缺乏），而術前的手術諮詢門診、心理衡鑑評估、術前術後的營養照顧及術後復健運動規劃，都是減重手術治療療程中重要的部分。 結論
減重的最佳方式是運動合併飲食控制，對於減重效果顯著，若BMI較高且有肥胖併發症時，建議尋求醫師的協助，積極減重，可使用運動、代餐、藥物、手術等方法。減重手術是病態性肥胖治療方式之一，術後需規則返診追蹤，除外科門診外，應由營養師持續進行營養評估與指導進行階段性飲食調整（清流質、全流質、半流質、軟質飲食），並在復健科建議下養成規律運動習慣，以增加心肺適能、保持肌力與增加能量消耗，才能有效防止復胖，達健康促進之目標。
參考資料
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