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您或家人或親友曾聘過照顧服務員嗎？個中甘苦是否一言難盡？又是否覺得應該要有些改革？ 因健保署給付醫院之護理費用並不含日常生活照護，故住院病人之日常生活及安全維護大部分需仰賴家屬，若病人無家屬或親友可到院協助時，往往會自行聘請照服員。目前本院住院病人可透過合約廠商聘僱1對1的照服員，然此費用對於病人及家屬而言是不小的負擔（全日班2200元、日班1300元、夜班1400元），若家屬無法親自照顧病人又沒有能力聘僱照服員時，護理師往往需要花費更多時間來協助清潔、餵食/灌食、排泄如廁及活動安全等工作。由於受過訓練之照服員，對於感染管制與病人安全維護等觀念都有基本認識，故比一般家屬更能勝任協助病人的工作，在實務上也較可減輕護理師之負擔。不過隨著人口高齡化及長照2.0等各項長照政策的推動，國人對照顧服務員的人力需求快速增加，但鑒於薪資、工作內容及工作時間等因素，願意投入這個產業的人力一直都很有限，所以人力原本就不甚充足的醫院照服員，在長照機構及居家服務業者積極搶用的情況下，人力缺口更是越來越大。 您是否也覺察到在1對1的服務模式下，部分病人雖然無需隨時在旁協助，但沒有收費的折扣，且因照服員受聘於特定家屬，同一時段只能照顧單一病人，即使該病人當下無須協助，照服員也只能繼續在旁陪伴？因此在各醫院照服員人力普遍缺乏的情況下，為減輕病人與家屬經濟負擔、更有效益的運用照服員人力，衛福部自2018年開始推行「住院友善照顧共聘」(1對多)模式，鼓勵醫院以「因地制宜、因院創新」原則發展適合之共聘制度，並納入醫院評鑑之試評條文中。本院於2019年擇定兩個服務量較高且有參與意願之病房試辦此共聘制度，讓病人以每日1400元即可獲得全日有照服員的協助，並期望藉此減少護理師處理非核心業務之工作量，進而提高住院護理照護品質。然試辦至今成功媒合次數不多，且每次都僅有2名病人願意共同聘僱照服員，故均無法達到經費損益平衡，經評估可能因為本院為醫學中心病人複雜度較高，家屬不放心在急性期無專屬的照服員，照服員也擔心無法負荷同時照顧多位病人的壓力，加上在一床難求的情況下調度床位以利共聘的彈性有限，都是媒合成功率低的可能原因。 2020年在COVID-19疫病衝擊下，更凸顯醫院照服員和陪病家屬流動在醫院造成院內感染控制問題與照顧人力不足之壓力，衛福部邀請本院試辦住院「智慧共聘」計畫，推動「多對多共照」，本院配合規劃由多名照服員同時合力照顧多名病人的服務模式，除了保留原先減輕家屬負擔、有效運用人力等特色外，期望藉由更完善的人力調度來減低家屬疑慮、提高共聘意願，並在不減少照服員收入之前提下，縮短工時改變以往24小時以院為家的工作型態，吸引更多青壯人口投入此產業，進而提升住院病人之照顧品質，創造病患、照服員及醫院之三贏局面。
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