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專題報導

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葉黃素
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葉黃素是類胡蘿蔔素的一種,具有很強的抗氧化能力,在自然界中與玉米黃素(zeaxanthin)共同存在,於人類視網膜中央感光區的黃斑部中含量極高。

葉黃素的作用包括抑制自由基,過濾藍光藉此減少對眼睛感光細胞的傷害,進而保護視網膜,此外,也有許多研究顯示葉黃素可以抑制與發炎反應相關的細胞傳遞鏈,減少活性氧化物質(reactive oxygen species, ROS)的生成,調節免疫系統與發炎反應等,可用來預防白內障和黃斑部病變。

人體無法自行合成類胡蘿蔔素,須從飲食中取得,食物中以深綠色蔬菜像是菠菜、甘藍、芥菜、綠花椰菜及水果、南瓜、穀物、蛋黃等的葉黃素含量較多,一般攝取均衡的飲食便可提供一天所需的葉黃素。另外,葉黃素是脂溶性營養素,因此飲食中含有太多膳食纖維反而會影響葉黃素的吸收,導致血中類胡蘿蔔素的濃度下降。藥物部分,Orlistat(羅氏鮮),一種抑制lipase活性的減肥藥,也被證實會降低葉黃素的吸收,因此有在服用羅氏鮮和葉黃素的人應該要特別注意。

葉黃素可能的功效包含下面所列:

  1. 預防年齡相關性黃斑部退化
  2. 降低白內障發生率
  3. 改善糖尿病視網膜病變患者的視覺對比敏感度
  4. 有益認知功能,改善記憶力
  5. 減少頸動脈內膜中膜厚度,預防心血管疾病
  6. 降低癌症發生率

上述所列功效多來自觀察性試驗結果,隨機對照試驗(randomized controlled trial, RCT)的研究結果卻是不盡相同。近期較重要的大型隨機對照試驗為The Age-Related Eye Disease Study 2(AREDS2),評估使用口服補充維他命(含葉黃素)治療年齡相關性黃斑部退化,雖然無法有效證實葉黃素可以減緩年齡相關性黃斑部病變的惡化,但服用最低劑量葉黃素的受試者中,發生黃斑部退化的機會下降了26%。因此,雖然在體外試驗、動物試驗及短期隨機對照試驗中,葉黃素因為其抗氧化作用而有預防黃斑部退化、改善記憶力、預防心血管疾病等功效,仍有待大型長期隨機對照試驗以更進一步證實其功效。

葉黃素的安全性高,目前沒有研究顯示長期服用葉黃素會產生毒性或致畸性,不過在每天服用15毫克,連續服用20週時,有出現皮膚變黃的情形,因此世界衛生組織食品添加劑聯合專家委員會(Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives)建議葉黃素每日服用上限為每公斤2毫克;美國食品藥品監督管理局(FDA)建議葉黃素每天攝取量為6毫克,可預防黃斑部病變;我國衛生福利部食品藥物管理署(TFDA)則建議每日補充葉黃素不應超過30毫克。

目前衛福部尚未有核准葉黃素的藥品或健康食品,因此欲服用市面上眾多的葉黃素保健食品之前,應先考慮自己是否因為飲食攝取不足需要額外補充,同時也要注意每天攝取量不宜超過衛福部建議的30毫克,因攝取過量不會有更好的疾病預防效果,還有可能產生皮膚變黃的副作用。

參考文獻

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藥劑部藥師 呂怡萱

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