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臺大花絮

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【新竹快訊】第十屆國際醫病共享決策研討會(ISDM 2019)
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醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM)這個名詞最早是在1982年美國以病人為中心照護的共同福祉計畫上被提出的概念,該計畫旨在促進醫病相互尊重與溝通,有別於過去醫療文化父權主義的影響,由病人被動服從的決策方式,逐步走向醫病共享決策模式的時代,運用決策輔助工具讓病人得知以實證為基礎的醫療選項,鼓勵病人主動參與醫療決策過程,協助病人思考自身的偏好與價值,做出符合病人期望的醫療選擇。

但是,並非所有的臨床情境都需要執行醫病共享決策,許多有標準治療選項的都應該按照臨床指引提供照護,只有在治療選項的不確定性高,且選項可能會與其價值觀、偏好及對醫療處置的期待有差異時,才應該考慮醫病共享決策,尤其是在以下狀況,若無法由醫病雙方以分享決策的方式取得共識,便容易造成困擾:

  1. 醫療不確定性高或需要複雜且多重選擇的疾病。
  2. 目前尚無明確之實證醫學結論的處置或用藥。
  3. 危及生命的高風險嚴重疾病。
  4. 可能有重大身心功能、形象改變或併發症之手術、診斷、處置與用藥。
  5. 需要長期服用之藥物。。

2016年我國為醫病共享決策元年,由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(醫策會)開始推動,透過提供數位學習課程、拍攝民眾SDM宣導片及宣導海報、辦理醫療共享決策相關推廣課程,並號召醫療機構響應推行SDM(共165家機構參與),臺大醫院新竹分院亦從2017年起持續舉辦各項SDM推廣活動,活動成果卓越,並於2018年相關成果獲選入第十屆國際醫病共享決策研討會(International Shared Decision Making Conference, ISDM)海報發表。

國際醫病共享決策研討會於2019年7月7日至10日舉辦,選在風景優美的加拿大魁北克市的拉瓦爾大學(Université Laval),魁北克市(Quebec City)成立於411年前,被認為是北美法國文化的發源地,歷史悠久的老城區更被指定為聯合國教科文組織世界遺產。臺大醫院新竹分院共有四篇論文獲選、臺大醫院總院共ㄧ篇論文獲選進行發表,論文主題包括「Use of a decision aid (DA) to inform the decision process on optimal central access devices for patients receiving chemotherapy」、「Providing nursing care to tracheostomy patients with shared decision marking」、「Application an SDM tool among newly diagnosed HIV-positive patients to rapid initiation of antiretroviral therapy」、「The practical experience of introducing shared decision marking in Taiwan regional teaching hospital」,在眾多與會人員中,我們也遇到許多來自臺灣醫療院所的同好們,一起發表SDM的豐碩成果,展現臺灣推展醫病共享決策之經驗與實力。未來臺大醫院新竹分院也將持續開發與優化決策輔助工具,提升決策共享的溝通技能,以病人為中心,提供病人及家屬更優質的醫療照護。

 

圖1 研討會會場合照

圖2 論文海報展出會場合照

圖3 臺灣團大合照

圖4 開幕式大合照

 

 


 

新竹分院護理部督導長 周佩君

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