一位25歲輕女性因下腹痛至門診就醫,自述持續一週悶痛,但這幾天加劇,陰道分泌物異常增加,性行為時尤其疼痛。在婦產科門診內診時發現子宮、兩側卵巢、輸卵管有明顯腫大合併觸痛。血液檢查顯示白血球上升,超音波顯示6公分的左側卵巢腫瘤及少量腹水。經診斷為骨盆腔發炎合併卵巢膿瘍,住院並給予抗生素治療。經過一週抗生素治療,腹痛仍無明顯改善,因此接受腹腔鏡膿瘍引流手術(如圖一所示),並持續服用抗生素,在症狀改善後順利出院。 骨盆腔發炎疾病(Pelvic inflammatory disease, PID)就是女性生殖道(包括陰道、子宮頸、子宮、卵巢及輸卵管)的感染(如圖二所示)。骨盆腔發炎常常沒有明顯症狀,就醫常是因為慢性腹痛,或育齡女性不孕才診斷出骨盆腔發炎。未治療的骨盆腔感染可能進展為卵巢/輸卵管(骨盆腔)膿瘍、骨盆腔沾粘及慢性腹痛,亦會增加輸卵管外孕或不孕症的風險。 症狀 原因 風險因子 診斷 治療 預防
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