心血管疾病為蒙古國十大死因第一位，該國第三中央醫院預計於2019年開始興建心血管大樓，期望大樓落成時能完成心血管照護專業護理人員培訓，故特邀請本院心血管中心護理人員前往進行教學。很榮幸我是六位支援人員之一，我於8月1日出發至蒙古國，展開為期一個月的心臟血管護理教學工作，透過課堂的學術教學、實地觀察與技能指導，來增進蒙古國第三中央醫院心血管相關單位護理師的知識與技能，也希望我的專業經驗能實際提供協助。

課堂中除了PPT的講述教材外，我融入了影片、圖片、衛教本、實際醫材、現場示範、分組討論與報告及競賽等方式，儘量讓大家有思考與說英文的機會，課程中每堂都有護理經理Wina協助翻譯讓學員更能正確獲取資訊，課後也協助Wina一起幫大家複習英文並做簡單的上課內容考試。12堂課上下來，發現他們最喜歡分組討論、報告與競賽等教學方式，每一組都很認真討論，雖然他們英文不是很好，但還是鼓起勇氣上台報告，對於我的指正能虛心與認真的學習，讓我覺得很開心。

經過一週的觀察與教學，加上前面本院4位支援人員的經驗分享，我們一致認為這裡醫療設備與器材相當不足，我們帶給他們的醫材或器具也只能使用在少數病人身上，用完了，也就沒有了，導致護理人員們在學習新的醫材、器具或新方法時都是帶著嘗鮮的態度，並不期望這些東西或方法可以改變他們舊有的習慣。針對這樣的狀況，我只好改變教學策略，嘗試使用他們的醫材器具配上我們的標準原則設計出技術執行步驟，將知識與技能拆成很多小片段，減少他們學習上的困難。之中也考量到語言的隔閡導致的學習效果差的問題，支援期間協助製作從動脈導管抽血技術練習教具1組，並邀請該院護理人員擔任主角，協助拍攝蒙語技術教學影片4部（影片），獲得該院護理部主任認同，並在8月底結訓的檢討會議上承諾，會讓所有護理人員看過影片、練習並通過技術考，這讓我感覺很欣慰。

這是我第一次到國外工作，因看過的報章雜誌對外蒙古的評語多為負面，在去之前真的很擔心，但去過後對外蒙古大大改觀，蒙古人的熱情、無拘無束，讓我緊張的心情隨之消失。難得到蒙古，當然要把握休閒時間，體驗一下蒙古當地生活囉！除了每天坐公車上下班與製作教材之外，到蒙古國第4天，很幸運地認識一位檢驗科的同仁，她熱情的邀請我到她父母鄉下的家，順道遊覽外蒙古北方與俄羅斯邊境的風光。她父母以游牧為生，一年需搬遷4次，家裡有2個蒙古包，一個可容納40人的大蒙古包當客廳、休息的地方，另一個小一點當廚房用。這次到他家體驗道地的蒙古生活，第一天我們大約在下午5點抵達，離天黑還有一段時間，主人馬上宰羊歡迎我們，俐落不見血光的刀法，讓我讚嘆。晚餐前我們一起幫忙鋸木材準備生火，羊肉用簡單的水煮加上馬鈴薯與紅蘿蔔就十分美味，完全沒有讓人害怕的羊騷味。晚飯後和主人一起坐在客廳地上聊天，聊著聊著累了，漸漸進入夢鄉。隔天一早，幫忙擠牛奶、趕羊群（影片）合力抓受傷的羊幫牠治療被狼咬的傷口、接著大夥再合力把牛羊趕到草比較肥美的區域吃草，這才忙完早上的工作。在蒙古沒有三餐的概念，他們都是餓了才吃東西，說到吃，在蒙古的家庭常備的主食是麵粉，他們可以隨時把麵粉做成好吃有嚼勁的麵類食品，如hosure（羊肉餡餅）、bansi（類似我們的水餃）等，這一趟的旅行我學會了好幾道蒙古料理喔，真的不虛此行！不過在這裡提醒大家，雖然外蒙古的風光明媚，每一張照片拍起來都能當電腦桌面，但是每一趟的車程都很遠，大約5～8小時，要去外蒙古的人可要有心理準備喔。

圖一 筆者與聽課學員合影

圖二 分組競賽後大合照

圖三 外蒙古北方與俄羅斯邊境景色

圖四 蒙古傳統美食—羊肉鍋

圖五 幫忙鋸木材準備煮晚餐

圖六 主人宰羊歡迎重要的客人

圖七 簡單的蒙古游牧生活

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