嬰兒搖晃症候群（Shaken baby syndrome, SBS）首先在1972年由Caffey提出，因劇烈的來回前後搖晃嬰兒，導致嬰兒的頸部在短時間內發生急促震動，因而嬰兒較軟綿的腦組織在堅硬的頭骨內亦隨之晃動，容易造成頭骨下方的靜脈破裂，引發硬腦膜下血腫或蜘蛛膜下腔出血；眼球玻璃體也因急促晃動引起視網膜出血。嬰兒搖晃症候群發生率約每100,000人（針對未滿1歲嬰兒）有25至31人，其死亡率更高達38%。嬰兒搖晃症候群大部份發生在幼兒2歲之前，尤其是6個月以下，由於硬腦膜下血腫或蜘蛛膜下腔出血而導致嗜睡、急躁不安、癲癇發作、意識受損、嘔吐、食慾不振及呼吸異常等。
發生嬰兒搖晃症候群時需趕快送醫，由醫護人員針對所出現的症狀給予治療，以下為4種常見之症狀及治療方式：
| A. |
意識受損：為預防幼兒因意識受損導致呼吸功能異常，必要時可藉由插管或呼吸器幫助其維持呼吸道通暢。 |
| B. |
急性腦血腫塊：必要時可以手術引流或分流術處理。 |
| C. |
顱內高壓：雖然研究指出嬰兒搖晃症候群出現顱內高壓的症狀時，其預後常不甚理想，但臨床上可適度以降腦壓的藥物降低腦壓，或對造成顱內高壓的血腫塊以手術引流，以緩解顱內高壓。 |
| D. |
癲癇發作（epileptic seizure）：「癲癇發作」為嬰兒搖晃症候群常導致的症狀之一，高達七成，且超過五成嬰兒會同時合併不同型態的發作，其中以局部發作最為常見，伴有運動發作、陣攣性發作（clonic seizure），其表現可由單側身體抖動轉移到另一側或呈現肢體無力狀。及早控制發作是預防嬰兒遭受更進一步神經傷害之重要策略。可用於控制發作的藥品有很多種，包括oxcarbazepine、valproic acid、levetiracetam、phenytoin、phenobarbital、topiramate等。 |
藥物使用的種類及劑量會依據病情、嬰兒年紀及體重等有所差異，為了讓藥品在血中的濃度維持穩定，達到較佳的療效，請遵照醫師指示服藥，勿自行更改劑量或服藥時間。非經醫師指示請勿擅自停藥或更改劑量，可能會引起癲癇發作。服用此類藥品可能有少數嬰兒會產生些許不良反應，若有嚴重嗜睡、皮膚起紅疹或水疱、皮膚或眼睛發黃、發燒等現象，請儘速就醫。為了確認某些藥品的療效或避免藥品不良反應，請配合醫師安排的抽血檢查。
嬰兒搖晃症候群是導致幼兒發展遲緩原因之一，嬰兒搖晃症候群除因不當搖晃嬰兒造成外，將嬰孩抱著旋轉或放在肩上、腳上晃動等看似平常的動作，對嬰幼兒而言卻有可能造成嚴重甚至致命的後果。宣導照護者對嬰兒搖晃症候群的認識外，加強教育面對嬰兒哭鬧時之處理方式及了解搖晃嬰孩引發的危險性，或出現疑似嬰兒搖晃症候群症狀時能及早治療等等，皆可避免嬰兒搖晃症候群的發生或嬰兒搖晃症候群所造成的傷害。
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藥劑部藥師 楊季儒
小兒部主治醫師 李旺祚
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