開刀房藥局—在台灣首創的藥事服務。開刀房區域屬於高流量、高風險、高複雜度的醫療環境,且為醫院中藥品使用密度最高的區域之一,因此開刀房區域用藥的安全更應該優先被重視。相較於美國一流醫學中心大多數已設有開刀房藥局,提供開刀房藥品管理及手術病人臨床藥事服務,以「健康守護、醫界典範」為願景的我們,開刀房用藥安全確實是應該重視的業務發展。
其實設立開刀房藥局的構想,5 年前就已經在院長室及藥劑部長官心中發芽,然而全新的觀念、全新的流程該如何在繁忙又龐大的體系中安全有效的推動,確實考驗著大家的智慧。隨著「專業整合、前瞻創新」的心血管中心計畫之開展,開刀房藥局正式進入規劃階段。
歷經 2 年規劃、1 年施工,一路上克服多項硬體空間設計及作業流程整合的困難,在東址 5 樓心血管中心的開刀房區域,一間小小的開刀房藥局真的成立了,於今(2012)年 1 月 4 日 5 樓開刀房區試營運,開始提供創新的藥事服務,採用依術式設計的藥品盒,單一組盒僅供應一位病人,提供每一位病人手術過程所需用藥,提升藥品管控並保障用藥安全。
開刀房藥局的存在,本身即為系統上的多一道關卡,以雙重確認機制提升用藥安全。相較於護理師必須於手術前或手術期間由開刀房庫存區自行準備所需藥品種類及數量,護理師可再次確認開刀房藥局所準備的藥品,並以標準化藥品盒、預先設計的藥品組合…等方式,作為開刀房區域藥品使用系統中的緩衝,以降低潛在錯誤發生的機會。
在藥品供應上,因為是衛星藥局的形式,距離近,對於開刀房區域緊急藥品的供應大大地縮短了等待的時間;同時也開始提供少量藥師預先在清淨室配製好的藥品(IV admixture)供開刀房區域使用。在藥品管理上,藥品由藥師集中管理,可以減少大量庫存的情形,並易於落實效期管控,並使藥品使用更趨合理性;個人化藥品盒更可確切掌握藥品流向,也對藥品入帳正確性做即時稽核。同時,因為開刀房藥局存在於開刀房區域,與醫師、護理師有更多直接面對面的機會,對於臨床用藥選擇及藥品供應等問題可以有更多討論,以病人為中心一起為用藥安全把關。
開刀房藥局的成立,從發想、規劃到運作,期間歷經太多、太多努力,才能將一個紙上的計畫落實為實際的運作;非常感謝長官的大力支持、及麻醉部一路走來的「相挺」,未來還有許多要改善及進步的空間,希望和大家一起繼續努力邁進!
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開刀房藥局位於開刀房區域外圍走道旁,兼顧對內的藥品供應,及外部藥品的補給。 |
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以預先設計之藥品盒供應每一台手術所需用藥 |
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藥劑部藥師 林美杏 藥劑部副主任 黃織芬 藥劑部主任 林慧玲 |
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