facebook * 無障礙網頁說明 * 台大醫院
 
       
 
 
   
:::
特別企劃
發燒話題
 
*
認識蕁麻疹--急性蕁麻疹
 
*
息息相關的骨鬆症與肌少症
 
*
金山分院承辦健保「論人計酬」試辦計畫
 
醫師介紹
 
 
醫療團隊
 
     
   前期發燒新聞
   前期醫師介紹
   前期醫療團隊

 

 

 

 

 

 

 

 


金山分院承辦健保「論人計酬」試辦計畫
內容下載 :
 

目前我國健保醫療服務大多採「論量計酬」方式支付,此制度大致上是依醫療提供者的服務量,來決定支付之報酬,使得醫療服務內容偏向疾病治療與控制,且並無誘因促使醫療院所投入預防醫學與健康促進活動。而另一種「論人計酬」的支付方式,促使醫療提供者必須在一定的財務經費下,照顧被保險人的健康並提供必要的醫療,希望使被保險人愈健康、愈不會生病,以節省醫療資源。因此,促使醫療提供者儘量提供被保險人各種預防醫學的知識、健康檢查,以避免被保險人生病,或是有疾病時能夠早期發現、早期治療。

我國全民健康保險法第 44 條已規定:「保險人為促進預防醫學、落實轉診制度,並提升醫療品質與醫病關係,應訂定家庭責任醫師制度。前項家庭責任醫師制度之給付,應採論人計酬為實施原則…」。為鼓勵醫療院所除提供一般醫療外,另增加對病人衛教及實行預防保健服務,從而控制醫療支出,增進民眾健康,未來將以「論人計酬」為健保支付方式。因此,衛生署提出以民眾健康為導向的「論人計酬試辦計畫」,此計畫經健保局邀請學者專家評選後,全國計有 7 家院所(或團隊)獲選評為試辦團隊,金山分院亦雀屏中選,並為試辦主責醫院中唯一之公立醫療院所。

目前金山分院承辦「論人計酬試辦計畫」之執行內容如下:
(一)預防保健服務: 包括各項癌症篩檢、成人健檢、疫苗注射、中老年慢性病防治、以及學童衛生教育,並定期至社區開設健康小站,提供血壓、身高、體重量測、衛教宣導與健康諮詢服務。
(二)高健保耗用個案管理: 針對高健保費用與高就診次數個案,以家訪、電訪方式進行追蹤管理,期能促進健康並減少不必要之醫療花費。
(三)以病人為中心之服務:
加入糖尿病與初期慢性腎臟病照護網等「論質計酬」方案,並整合相關院內照護流程,使相關病人一次就診,就可享有完整的服務。
(四)安寧緩和醫療: 於院內加強末期病人之辨識與病情溝通,期能提升生命末期照護之醫療品質。並於社區進行衛教,推廣預立選擇安寧緩和醫療意願書(DNR)理念,並協助民眾申請於健保 IC 卡上註記。
(五)相關研究: 由院內各醫療單位,依據本院論人計酬計畫執行要項,提出研究計畫,期能瞭解本計畫介入之成果。

論人計酬計畫要成功,必須病人對於醫院有密切的信任關係,相信這個團隊能夠提供給他全人、全家、全時刻的照顧。金山分院期待經由此試辦計畫,讓金山區的民眾身心更加健康,也藉此進一步提升金山分院的醫療照護品質。由於執行本計畫必須投入相當多的人力、物力,也期待各界能共襄盛舉,為臺灣健保的永續經營而努力。


*

 

金山分院健康管理中心主任 施至遠

 

 

網頁分享:噗上plurk 推到twitter 分享至facebook

 



   



 

:::
國立臺灣大學醫學院附設醫院  地址:臺北市中山南路7號  電話:(02) 23123456
健康電子報各內容及圖片均受中華民國著作權法及相關法令保護,非經臺大醫院及作者同意前不得轉載、重製、散佈、改作、轉貼、播送等行為,以免觸法。
醫療機構際網路資訊管理辦法聲明: 禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。