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背架穿著方法及注意事項護理指導
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前言
現代人因長時間的坐姿或站姿不良及缺乏規律運動,因而約有 80% 的人曾經歷背痛的不舒服。背痛程度可輕可重,疼痛時間可長可短,嚴重者甚至造成椎間盤脫位或脊椎退化等疾病,需進一步藉由手術來治療;而穿著背架是背痛保守治療的第一選擇,也是手術後保護脊椎的重要處置。正確穿著背架不僅可以固定及維持脊椎的穩定度,對於維持脊椎正確姿勢也有很大的幫助。

穿著背架的目的
背架依其材質特性可分為金屬及壓克力材質背架,而一般所謂金屬背架就是為俗稱之鐵衣(臺語)。背架的穿著原理主要藉由適當的支托脊椎、分攤脊椎的承受力,減輕脊椎及背部組織的壓力,藉以達到減輕腰部酸痛的目的,也藉由限制脊椎活動來保護脊椎、促進脊椎骨癒合及預防與身體姿勢相關之合併症。 若為急性發作厲害的腰痛,醫師會建議短期使用束腹支撐,但若有脊椎滑脫、先天性脊柱側彎、脊椎壓迫性骨折、腰椎狹窄等較嚴重症狀,則可能會建議較長時間使用背架(約 3 至 6 個月不等)。

背架穿著方法

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  1. 首先以背架中間橫條第 2 節處對準軟腰處(約肚臍延線)以確定背架高低位置。
  2. 穿戴時將背面兩直立桿間的空隙對準脊椎,檢查背架兩直鋼條的中心是否對準脊椎,確定是否正直無歪斜。
  3. 深吸一口氣後拉緊束腹片的皮帶並固定,將背架調整至最適當舒適位置,勿過緊影響呼吸或過鬆降低支持度。
  4. 檢查背架兩側之距離應相等,即兩側皮帶固定之位置應相同。
  5. 使用長型背架者,調整肩部兩條皮帶距離。
  6. 開始穿背架時可請他人協助及調整位置,穿著完整後確定無頭暈情形再起身走動。

背架穿著注意事項
由於背架種類及效能不盡相同,需經醫師評估及建議並選擇合適的背架。當需穿著背架時應注意下列事項:

  1. 由於背架需長時間穿著效果較佳,建議除了睡覺及洗澡外,其他時間儘量要穿著,穿著背架時,裡面要穿吸汗內衣以保護皮膚;為方便上廁所穿脫,建議內褲可穿在背架外,或選擇穿低腰內褲較為方便。
  2. 隨時維持正確姿勢:
    • 長期坐姿宜選擇有靠背的椅子支持,保持腰部挺直,儘量避免坐矮板凳。
    • 雖已穿著背架仍需儘量避免彎腰或提、拉重物,以免病情惡化,可利用雙腿彎曲,蹲下撿物,保持腰部挺直以降低傷害。
    • 無論站立或坐下,注意保持腰部挺直儘量勿扭曲腰部。
    • 平躺時以圓滾式翻身維持腰部平直,不要扭曲腰部以避免加重傷害。
  3. 若覺酸痛不適,可暫時脫下背架並躺下休息。
  4. 背架若因活動而向上抬起時,可將背架向下拉回原點固定即可。

貼心小叮嚀

  1. 勿自行調整背架。
  2. 建議依照醫師醫囑落實背架穿著的時間(數週或數月)。
  3. 背架清潔方法
    每週使用中性清潔劑擦拭後,放置陰涼處自然風乾即可。
  4. 背架維護方法
    儘可能保持背架乾燥,避免過度潮濕,可確保背架使用壽命。
  5. 依賴背架久了易造成腰部肌力變差,在病情允許且經醫師建議之下,需輔以復健運動如腹肌與背肌的強化運動,以增加肌力。

※ 請按照上列方式使用背架,使用背架如覺得身體不適請洽醫護人員。

 

護理部骨科病房護理長 吳佳燕

 

 

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