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預防住院兒童跌倒之臨床實務
 
 
 
 
 
 
     

 

 

 

 

 

 

 

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預防住院兒童跌倒之臨床實務

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兒童面臨事故傷害威脅時的自我保護能力較弱,身上帶有病痛的住院兒童更是如此,而當住院兒童發生跌倒時,其影響層面也不僅僅是身體的傷害,更有可能影響日後的身心發展。「2010年台灣病人安全通報系統年度統計表」顯示,0~18歲的住院病人發生跌倒或跌落床異常事件當時,常都有家屬陪伴在旁。因此,兒童住院時,家屬必須能夠辨識高危險狀態,以提高警覺並注意其安全。

何謂跌倒?
不論發生在任何場所、任何情境下、有無造成身體傷害,凡是「非預期性」的跌坐或滑坐於地面,包括因肢體無力或扶持不住,而不得不緩緩坐於地上,或是從一個平面跌至另一個平面,都是屬於跌倒。

您的孩子是跌倒的高危險群?
依據資料顯示,跌倒的高危險群為0~3歲的兒童、有特定疾病或病情(如暈眩、步態不穩、身體虛弱等)、使用特定藥物(如抗抽搐藥物、抗組織胺劑、利尿劑、短效鎮靜劑等)。另外,年齡較大的病童(尤其是青春期階段)有時尚未適應生病時身體狀況的改變,或是「自我感覺良好」,認為自己是可以做得到某些動作(如上廁所、下床等),則發生跌倒機率較高。請特別注意,當病況有改善的徵象時,兒童活動量增加,反而發生跌倒的危險性會相對升高。

孩童住院時,請您配合為您孩子所準備的防護措施

  1. 不要讓孩童單獨在病室內 幼小孩童發現熟悉的親人不在身邊時會焦慮不安,容易發生意外(如: 跳下床找親人等),尤其是不要趁孩童在睡覺而外出購物或打電話。
  2. 不要讓孩童獨自進出浴廁或茶水間 避免讓孩童獨自進入浴廁或茶水間,以免發生跌倒或燙傷的意外。
  3. 注意保持地面環境乾燥 如果發現走廊、病室內或浴廁地面潮濕,儘速告知工作人員處理,以免孩童跌倒。
  4. 病室內不要使用學步車及讓孩童在走廊上奔跑,以免碰撞到其他孩童、工作治療車或清潔車。
  5. 孩童使用點滴時需要注意: (1) 孩童活動時,需要注意點滴架及點滴管路的長度,以免孩童被絆倒。 (2) 幼兒到病室外活動時請使用娃娃車,不要同時抱著幼兒和推著點滴架外出,以免發生孩童跌落的意外。
  6. 孩童使用娃娃車或輪椅需繫上安全帶,於搭乘電梯時,娃娃車、輪椅需要反向進出,以免孩童因碰撞彈出娃娃車、輪椅。

禁止孩童有下列危險動作

  1. 不要讓孩童在低床欄或床上站立玩耍,孩童站立於床上會因重心不穩而跌落床下。所以當幼兒站立於床上時,請立即禁止其危險行為,如果幼小嬰兒無法聽從指令時而會扶著欄杆站立時,則應將床欄拉到最高的位置。
  2. 將易引誘兒童爬行之高處物體移除,如玩具或餅乾等。平日在安撫孩童或與其玩遊戲時,不宜讓他隨意攀爬床、桌、沙發椅、櫃子、窗台等高處。

孩子自呱呱墜地後, 他時時刻刻都在學習新的事物, 所以請不要低估孩子的能力!
他今天做不到的事, 明天可能他就會了喔!
只要您現在多費一點心, 就可減少傷害發生!

護理部兒童癌症病房護理長 林芳如

 

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