阿瑋趁著過年帶爸媽一同前往期待已久的峇里島度假。抵達第二天，團員來到烏布急流泛舟。一整個早上的激烈活動，早已飢腸轆轆，看到擺在眼前的BBQ，大口吃肉、大口喝酒。

大夥真的餓壞了，已經不在乎食物是否烤熟。酒足飯飽後，導遊帶著大家去做精油SPA按摩。當阿瑋走出按摩室時，隔壁廁所傳來一陣狂嘔聲。

老張、小趙和邱叔三位團員，按摩到一半時，開始出現上吐下瀉、打冷顫且發燒的情形。身為醫師的阿瑋，立刻護送三人到就近醫院的急診室接受治療。急診室的醫護人員，幫團員陸續抽血、打點滴、開始禁食……

「以後啊，再餓，也不敢吃半生不熟的烤肉了。」老張說得心有餘悸。

什麼是旅遊醫學
上述的情景您一定不陌生。旅遊，是許多人的興趣愛好之一。隨著科技的進步與交通工具的發達，國際旅遊愈來愈方便也愈來愈容易，國人出國旅遊的人數也逐年增加，觀光局統計96年國人出國總人次高達896萬人次，出國率19.4％，而且每年仍持續增加中，因此與全球的趨勢一致。國際旅遊已經成為全世界成長最快的產業之一，然而旅遊除了注意可口的美食特產與美麗的風景之外，還有許多與您切身相關的健康議題，您注意到了嗎？

許多病原菌在世界各地流行，旅行至未開發或開發中國家常發生旅行者腹瀉，旅行到非洲與中南美洲時，則需要小心臺灣不常見的黃熱病等、瘧疾等；旅遊中也有可能讓自己暴露在潛在的危險中，例如從事潛水要小心潛水夫病、攀登高山應預防高山症、雪地探險時應注意低溫保暖與紫外線的傷害等；若您本身有糖尿病、心臟病等慢性疾病，或是攜帶嬰幼兒旅行、孕婦等特殊族群，也要特別注意保障旅途中的健康。

目前全世界每年約有7億人出國，但研究顯示其中只有8%會在旅遊前尋求健康諮詢。事實上，在所有的旅客當中，有20∼70％的人曾經在旅途中出現健康上的問題，而國際旅行當中，有1∼5％的旅客曾經尋求醫療的協助，更有0.01％∼0.1％的旅客需要急診治療，若是能對可能的風險預作評估與預防，更能對自己的健康安全多一層保障，玩得更加盡興。

旅遊醫學便是藉由健康促進的行為，如不吃生冷食物、避免危險性行為等健康習慣或是藉由注射疫苗等疾病的預防措施，以達到維護旅行者健康為目的的一門科學。所謂的旅行者，除了觀光旅遊者外，還包含了商務旅客、留學生或遊學生、探訪親友者、移民者、朝聖者、軍旅、外交使節、國際人道救援團體等等，不同目的與不同的旅行方式都可能遇到五花八門的情境。世界衛生組織（WHO）已經將旅遊醫學視為全球性的重要健康議題。

旅遊醫學門診服務
臺大醫院2008年1月和衛生署疾病管制局合作成立「旅遊醫學教育訓練中心」，並且開設「旅遊醫學門診」，與國內其他11家醫療院所，同步提供民眾出國旅遊諮詢、特殊疫苗注射及醫療保健服務。有任何健康上的需求，您可以先諮詢最了解您健康狀況的家庭醫師，若有更進一步的服務需要，旅遊醫學門診是您可以善加利用的管道。

旅遊醫學門診提供的服務有：

1. 旅行目的地傳染病風險專業評估。
2. 疫苗接種與證明。
3. 瘧疾預防用藥或其他常備藥物。
4. 自我防護健康衛教資訊。
5. 攜帶處方藥物或尖銳醫療器材（如糖尿病胰島素注射針等）之醫療證明文件。
6. 個人慢性疾病旅遊風險評估與諮詢。

施打疫苗，做好萬全防護
在旅遊醫學門診，除了可以完整回顧個人的疫苗接種狀況以外，也可以替留學生評估需補接種的疫苗，以及施打各種旅遊相關疫苗。某些國家必須有特定疾病的注射證明，才能入境。像去南美洲或非洲某些國家，就要施打黃熱病疫苗；非洲「非洲流腦帶(Africa meningococcal belt)」地區，還有去麥加朝聖，就要打流行性腦脊髓膜炎疫苗。而許多國人往返大陸、東南亞，則不妨先施打A型肝炎疫苗，或狂犬病疫苗等。

個人化的專業風險評估
第一次該怎麼看？該準備什麼資料？民眾需要準備旅遊的詳細行程(團體行程就是準備旅行社的行程表)與了解自身的健康情形，告知醫師即將前往的國家、住什麼地方、行程內容等，醫師便會針對這些資料與個人不同的身體狀況，評估民眾旅遊的健康風險、給予相關健康防護衛教與建議。

諮詢旅遊醫學門診的時間最好是行前4-6週，因為有些疫苗接種後需要一段時間來產生保護力，或是數種活性菌疫苗若未能同時接種則須間隔一個月等原因，所以建議預留較充足的時間。但是就算是行前一天到門診諮詢，許多專業的建議仍有很大的益處。

旅遊醫學門診服務地點與時段：
家庭醫學部第十診，週一至週五早上9:00-12:00 下午1:30-4:30，歡迎預約掛號，本門診一律為「自費」門診。收費主要是預防用藥和疫苗費用的差別而不同，外加諮詢費等，通常看一次診總費用約在千元上下。以黃熱病為例，臺大醫院疫苗費用為1245元，黃皮書新簽另收200元，加簽則為150元。

旅遊醫學門診提供個人化的健康諮詢

旅行後需要回診嗎？
旅行回國，有出現任何症狀，都可以回旅遊門診諮詢。過去旅遊醫學門診服務的旅遊後症狀病患較少。事實上，很多人返國出現發燒、腹瀉等不適，除了諮詢您的家庭醫師、回一般醫療院所就診以外，也可以回到旅遊醫學門診做諮詢。即使沒有回旅遊門診複診，到一般門診時，也一定要主動通報自己曾去哪裡旅行，如此一來，可以幫助醫師做更正確的診斷。

團體衛教服務
臺大醫院旅遊醫學教育訓練中心也有「團體衛教」的服務，是針對行程相同的民眾(約5至10人)專設的小型衛教說明會，類似旅行團的行前說明會，但是是以該旅遊行程健康風險為主的衛教說明會，且會協助後續至旅遊醫學門診看診事宜。民眾必須事先提供足夠的旅遊資訊，一個月前預約，不管是對社區三五好友，或旅行團一行人，都省下不少功夫，而且說明會完全免費，值得民眾多加利用。

臺大醫院「旅遊醫學教育訓練中心」團體衛教專線：(02)2312-3456轉67614。

旅遊醫學教育訓練中心的團體衛教服務現場

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