齒顎矯正的治療,雖然能帶給患者整齊的牙齒、良好的咬合及迷人的微笑,但如同所有的醫療行為,過程中存在著許多不確定的因素,因此無法百分之百地保證能達到預期的治療效果。不過,假如您在治療前充分了解治療流程、臉型、顎骨與牙齒之問題所在及治療可能發生的問題,並於治療期間充分合作,則將會得到良好的治療結果。而根據多年的經驗,將在門診中常被提及的問題整理如下,相信對有意接受齒顎矯正治療的朋友們會有一點幫助。
1. 牙齒矯正與顎骨矯正有什麼不同?
基本上來說,利用牙齒矯正裝置純粹只挪動牙齒,將牙齒移動到顎骨上理想的位置上,改善牙齒的排列及容貌的美觀,建立良好的咬合關係及咀嚼功能,故稱之為牙齒矯正。
而利用顎骨矯正裝置、控制上、下顎骨之生長發育,包括顎骨生長方向及生長的數量,從而改善上、下顎骨間之異常關係,雖然同樣可以改善咬合關係及美觀,但目標放在顎骨上,故稱之為顎骨矯正。
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使用牙齒矯正裝置進行牙齒矯正治療 |
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2. 牙齒與顎骨矯正通常需要多久?
牙齒矯正通常需要一年半至二年半的時間,視患者異常咬合或牙齒擁擠的嚴重程度而定。而顎骨矯正則約需一年至一年半的時間,便可看出明顯治療的效果,但是如果患者配合度不佳時,治療時間會延長許多,因此患者合作程度與治療時間及治療效果有絕對的關係。
但如患者因為功能異常或顎骨異常而提早受矯正治療時,因為需要觀察生長發育之故,雖然治療約需一年至一年半,但觀察的時間到整個顎骨矯正治療結束可能需要七、八年的時間。
3. 什麼年齡矯正最恰當?是否只有小孩才適合做矯正呢?
牙齒矯正並無年齡限制,也就是說成年人甚至中老年人亦可接受牙齒矯正治療,尤其是因為缺牙或牙周病所引起之牙齒病理性漂移,更應在製作假牙前接受牙齒矯正。但是顎骨矯正則必須是正在生長發育時期才有治療效果。一般而言,年齡愈小,顎骨矯正治療效果愈好,因此顎骨矯正之治療時機是愈早愈好。但是牙齒矯正則不然,如果牙齒排列不好,並未造成功能性問題時,傾向可等到乳牙全部換成永久牙後,再開始接受治療 (在女孩約10~12歲男孩約12~14歲),但如果已經造成功能性問題時,則宜提早治療。至於治療時機,可請齒顎矯正專科醫師幫忙診斷及決定。
4. 矯正拔牙,老了以後牙齒是否會鬆動?
牙齒矯正治療,有的病例不需拔牙,但有的因牙齒擁擠或空間不足,而需拔掉一些牙齒,用以爭取牙齒排列整齊的空間,而最常被拔掉的牙齒就是上、下顎的小臼齒。當然口內如有不健康之牙齒,也是會被列入優先考慮之一。拔牙後之矯正治療,老了以後牙齒不會因為牙齒矯正之緣故而鬆動或影響其健康。相反地,更因為牙齒整齊,咬合良好的關係,而更能保持健康。但值得一提的是不妥當之矯正治療,不管拔牙與否,都有可能發生嚴重牙齒鬆動的情形。
5. 牙齒不整齊有什麼影響?與咬合的情形有關嗎?
牙齒不整齊,最常引起的問題包括影響咀嚼功能、發音異常、顎關節功能異常、容易引起蛀牙及牙周病,甚至影響小孩心理之健康發展,因此在情況許可下應當將牙齒排列整齊,建立良好之咬合功能,因為咬合功能良好才能適當的攝取營養,達至生理上之健康發展並同時改善外觀。台灣近幾年來,讓小孩接受矯正治療的情形變得普遍起來,主要是經濟狀況改善及追求『完美』的水準提高了。
6. 顎骨矯正常與牙齒矯正同時做嗎?
在一般的情形,顎骨矯正常是與牙齒矯正分開進行的,因為兩種治療是利用不同的矯正裝置來進行治療的。當異常咬合之發生主要是由於顎骨間之關係有異常時,則可先藉著顎骨矯正改善上、下顎骨間之異常,再採用牙齒矯正法,將排列不好的牙齒排列整齊。如果純粹只是牙齒排列不整齊或暴牙等時,並沒有合併顎骨關係之異常時,則只需用牙齒矯正方法治療就能達到很好的療效了。
7. 牙齒及顎骨不整齊到什麼程度就需要做矯正?
一位咬合異常的患者,根據不同的問題,會有許多各式各樣的治療方式。但簡單來說,主要考慮的因素有
(1) 顱顏顎骨型態
(2) 顏面外觀
(3) 上、下門齒及臼齒的咬合關係
(4) 齒列擁擠程度
(5) 患者之年齡 (是否還有生長)
(6) 患者願意合作之程度
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使用測顱分析法判定顱顏顎骨型態 |
使用手腕骨X光判定生長發育階段 |
綜合上述各因素,並經過審慎的評估、診斷,才能作出最適當的治療計劃。因此如果發現家中的小朋友可能需要做矯正治療時,應該詢問矯正專科醫師,他們一定會提供您最好的建議。
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