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常見用藥Q&A
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問題: 皮膚貼片可以剪成一半使用嗎?洗澡時需要移除嗎?
回覆: 各種貼片的設計不盡相同,是否可以裁剪,應遵照藥品說明書。舉例說明如下:

  • 鴉片類止痛劑吩坦尼(fentanyl)貼片,切割或裁剪將破壞其中特殊的設計,可能使藥品吸收不規律,或造成藥品外漏,讓周遭照顧者皮膚接觸到而發生嚴重的藥品副作用。
  • 淨菸(Smokfree®)戒菸貼片雖可以裁剪,但是其中的有效成分尼古清易於揮發,貼片的保存不易,建議儘量避免裁剪後使用。
  • 遠疼貼(Lidopat®)貼片可以裁剪使用。

通常使用貼片期間都可以洗澡、游泳,不過皮膚溫度的增加易導致藥品吸收過多,因此不建議泡熱水澡或泡溫泉,貼片部位也不宜接觸電毯、電暖器等。另外,使用護心(Nitroderm®)貼片或淨菸戒菸貼片者,須在接受磁振造影(MRI)掃描前移除貼片,避免過程中貼片所含的金屬過熱而灼傷皮膚。

   
問題: 醫師開給我鈣離子阻斷劑(calcium channel blockers),我還可以繼續服用平日的鈣片嗎?
回覆: 鈣離子阻斷劑為常見的心血管用藥之一,藉由干擾鈣離子進入血管或心臟細胞,而達到血管舒張、降低血壓的效用,減輕心臟負擔。儘管在鈣離子阻斷劑過量時,可使用鈣鹽(例如持續輸注氯化鈣20-50 mg/Kg/hr)緩解相關症狀;也曾有案例顯示鈣鹽可能減少verapamil (商品名Isoptin伊抒婷膜衣錠;Isoptin SR心舒平持續膜衣錠)的降血壓效果,或者影響心律的控制,不過這些情形多發生在靜脈輸注高劑量鈣鹽時。目前文獻尚無法確切說明服用多少鈣鹽可影響鈣離子阻斷劑的效果,但是考量鈣鹽的口服吸收有限,建議使用鈣離子阻斷劑的患者,如果同時服用鈣片,可多留意血壓與心跳的變化。

註:成人每日鈣參考攝取量約1000毫克,總攝取量以每日不超過2500毫克為宜。

   
 

藥劑部藥師 廖欣誼

 

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