Q1：	我已經開始接受治療了，為什麼還是抓癢抓個不停？
A：	針對異位性皮膚炎的治療，治療目標有(1)遠離外在的刺激，如空氣污染、溫差過大、花粉等，避免症狀惡化；(2)保持皮膚濕潤，維持正常功能；(3)緩解皮膚痛、癢等不適症狀，解決因抓癢導致皮膚受傷、結痂、繼續抓癢的惡性循環；(4)避免傷口二次感染。這個疾病的治療需要極大的耐心，配合專業醫師所擬訂的治療計畫一步一步慢慢來才能控制病情，達到治療的目標。1-2
Q2：	使用外用的類固醇藥膏來治療異位性皮膚炎，會不會出現像口服類固醇藥物一樣的副作用？
A：	長期使用外用類固醇最常發生的副作用為皮膚萎縮、萎縮紋、皮膚顏色變淺及青春痘等，多可在停藥後恢復。至於口服類固醇類藥品常發生的月亮臉、水牛肩等副作用，因外用類固醇藥膏吸收有限，主要作用在皮膚局部，若非全身廣泛性使用，發生上述副作用的機率是很低的。1
Q3：	應該如何正確的使用藥膏呢？
A：	外用藥膏的使用一般為遵照醫師的指示，一天使用1～3次，薄薄一層塗抹於病灶。藥物的用量不足常常導致治療失敗，足夠的藥量以臉部為例，若以每天使用3次來估計，每週用量約需5～10 g（軟膏及乳膏），或100～120 mL（乳液或凝膠）。特別需要提醒的是，使用藥膏前後要徹底清洗雙手，以免藥品殘留於不需治療的手指部位。2
Q4：	除了藥物治療外，日常生活有沒有什麼需要注意的事項呢？
A：	(1)若有因食用某些特定食物造成異位性皮膚炎的症狀惡化，則建議發作期盡量避免服用這些食物，但急性症狀解除後，可以再慢慢嘗試。 (2)塵蟎及貓狗的毛屑等容易引起過敏的過敏原也建議要盡量避免接觸。 (3)因為異位性皮膚炎病人的皮膚通常很乾燥脆弱，所以建議洗澡時以淋浴替代盆浴，水溫也不宜過高（大約與體溫相等或略高一點點），過高的水溫會使洗澡後的皮膚變得更加乾燥。盡量避免使用含有香精或其他刺激物的清潔劑，以免引起皮膚過敏，使病情惡化。 (4)沐浴後可於皮膚仍處於濕潤時塗抹保濕劑(emollient)，一天可補充 2~3 次，使皮膚保持濕潤，緩解皮膚因乾燥導致的搔癢。合併外用藥膏使用時，請先塗抹藥膏，再使用保濕產品。 (5)告訴病人不可以抓癢常常是不切實際的，因此在感覺皮膚很癢的時候，建議可以冷敷減緩不適，一次 5~20 分鐘，一天 4~6 次不等。 (6)若皮膚已經抓破、有滲出物的傷口，盡量保持乾燥，可適量塗抹抗生素藥膏以避免傷口感染。 (7)保持環境乾燥涼爽，因為流汗容易使皮膚癢的症狀惡化，盡量穿著避免緊身、悶熱的服裝，可選擇天然材質、透氣性佳的衣物，以保持皮膚表面乾爽舒適1-2。

參考文獻

1. Cheigh NH. Atopic Dermatitis. In: Joseph TD RL, Gary CY, GAry R.M, Barbara GW, L. Michael Posey, ed. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach. 7th ed. New York: McGraw-Hill Companies, Inc.; 2008:1619-25.
2. Scott SA. Atopic Dermatitis and Dry Skin. In: Berardi RR KL, McDermott JH, Newton GD, Popovich NG, Reminton TL, Rollins CJ, Shimp LA, Tietze, KJ, ed. Handbook of Nonprescription Drugs. Washinton DC: American Pharmaceutical Association; 2006:627-42.

藥劑部藥師　楊秀琍