核子醫學在神經母細胞瘤診斷的新進展: I123-MIBG & F-DOPA
神經母細胞瘤為孩童第四種常見癌症，全台灣每年約新增30名病患(百萬分之4-8的發病率)，這些病患中70％在診斷時均已是第三、四期，預後十分不好。本院於三年前成立神經母細胞瘤研究群，使神經母細胞瘤的二年存活率由64%提升至94%；現更透過與核能所合作，成功研發碘–123標記的MIBG，同時本院能自行生產氟–18標記的F-DOPA，可協助診斷與追蹤，對神經母細胞瘤病患而言是一大福音。

 

過去：多仰賴利用進口的化學物劑來協助診斷、追蹤
神經母細胞瘤的生化代謝表現非常多元化，利用放射性同位素標記在不同的化學物質上(如碘–123標記的MIBG、碘–131標記的MIBG、氟–18標記的FDG、及氟–18標記的F-DOPA)可以構成不同的掃描試劑協助神經母細胞瘤的標靶、診斷與追蹤；而自1984年起，高劑量碘–131 標記的MIBG更可用於神經母細胞瘤的治療。由於國內病患數目不多，過去只能仰賴申請專案進口方式，不僅耗時、耗費、耗力，且常面臨廠商不願辦理致無藥劑可用。

 

現在：已自行研發並能例行生產藥劑，能協助早期診斷及後續追蹤
本院與核能研究所合作之自行研發碘–123標記MIBG，已獲衛生署審查通過；另一方面，本院正子中心更成功合成氟–18標記的FDG與氟–18標記的F-DOPA，現已能達到例行生產、供應的程度，不但可以早期診斷骨髓轉移，而且可以偵測腦部轉移，這是目前國內取得上述藥劑困難狀況下，初步因應措施所得令人振奮的結果。

 

未來：將研發高劑量碘–131標記MIBG，提供國人治療的新希望
未來本團隊將與核能研究所研發團隊合作進行高劑量碘–131標記MIBG用於神經母細胞瘤治療的臨床試驗，以求在傳統的手術治療、化學治療之外開拓一條放射藥劑治療的可能性。那麼，我國的病患也就不需千里迢迢遠渡重洋到外國進行這項治療了。

 

神經母細胞瘤整合式門診：
兒醫大樓 小兒科18診( 星期三上午)　張修豪醫師 ( 網路掛號 )

 

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