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2010年 01月 26 期
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專題報導
* 微創手術的最高境界 -
單孔腹腔鏡手術
* 神經母細胞瘤病患的福音 -
I123-MIBG & F-DOPA
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微創手術的最高境界-單孔腹腔鏡手術
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一般人聽到開刀就想到在肚子上劃一大刀開腸剖肚,除了傷口疼痛,住院開刀必須暫停工作,安排家屬照顧,對病人本身或是家屬來說都是一項負擔。

出院後也必須花一段時間來恢復身體狀況及重回職場,因此不少病友視開刀為畏途。

現代外科除了追求手術的精準確實外,也站在病人角度著想,因此外科手術的發展朝向縮短術後恢復和傷口微小化發展,開啟了腹腔鏡手術的發展。


什麼是單孔腹腔鏡手術
顧名思義就是傷口只有一個的腹腔鏡手術,傳統腹腔鏡手術是在腹腔上開3-4個小孔,單孔腹腔鏡手術將多處傷口集中在肚臍附近的單一傷口,然後利用這一個單孔微創傷口合併使用各種特殊器械,進行手術,因此手術困難度提高,需要更有經驗及更熟練的外科訓練。

 

優點
一般來說手術傷口越大對於身體的傷害就越大,術後就需要更長的復原時間,單孔微創傷口大幅度縮小,約2公分,疼痛減少,且傷口隱密在肚臍附近,幾乎看不見傷口,而傷口越小對病人身體的傷害也越小,術後恢復迅速,住院天數縮短,也縮短重回職場的時間。

* *
一般腹腔鏡手術傷口 單孔腹腔鏡手術傷口


哪些病適合進行單孔微創手術

單孔微創較常應用在膽囊切除(膽結石)和闌尾切除(盲腸炎),不過台大醫院已經將高階的單孔微創手術用於早期胃部癌腫瘤及胃惡性間質瘤的切除。

胃癌病人因胃出血導致營養不良、身體虛弱,如能進行單孔腹腔鏡手術,除住院天數縮短,也可縮短術後復原時間,但手術困難度很高,台大醫院到目前為止已進行了10例的單孔微創胃癌切除手術,傷口只有2公分,是國內胃癌手術最迷你的傷口。

至於病人應採取哪一種術式,必需根據依病人身體狀況及病情發展和外科醫師充份討論決定,就是最適合病人的手術。

 

哪裏找醫師

單孔微創胃惡性腫瘤切除手術
林明燦醫師
*網路掛號
星期二上午 外科部 06 診(胃腸外科)
星期四下午 外科部 17 診(胃腸外科)
 
單孔微創腹腔鏡闌尾切除手術
周宗欣醫師
*網路掛號
星期二下午 外科部 17 診(結腸直腸肛門)
 
單孔微創腹腔鏡膽囊切除手術
李柏居醫師
*網路掛號
星期一下午 外科部 09 診

 

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