進年來，社會高度發展的結果，文明病日益猖獗。正當大家將目光焦點集中在腫瘤、糖尿病、心臟血管疾病防治之時，腎臟疾病也正無聲無息地侵襲著國人健康。近年來，世界各國腎衰竭的患者都在急遽增加，台灣也是如此。民國92年的統計，台灣的洗腎病患的盛行率每百萬人就有超過1500人，每年更以超過8000人的速度增加新的洗腎病患，兩項統計均名列世界前矛，更遑論全台約有100萬潛伏慢性腎臟病患者，因此如何遏止腎臟疾病的發生和惡化是全民的使命。

 

我們知道，治病之道貴在防患未然，並早期警覺及早就醫。破壞腎臟的因素有：熬夜、喝水不足、抽煙、飲食控制不當、高尿酸、高血脂、高血壓、止痛藥、抗生素等腎臟的殺手，故務必要積極改善生活習慣或吃藥控制及飲食調整。如果血脂肪、血壓、尿酸、血糖長期未控制得宜，皆有可能侵害到腎臟，故適當的飲食控制是必備的，且在預防腎臟疾病中扮演一舉足輕重不可缺席的腳色。且慢性腎臟病因病人期數不一，臨床檢驗數據不同，飲食限制亦有不同。

 

營養門診中常常有人自己掛號諮詢，可是網路無國界，資訊太發達，市面腎臟病飲食書籍太複雜，造成病人自我限制許多，病人腎臟雖有一些小問題，但因錯誤控制(自己限鉀、限水)，造成營養不足等困擾。建議各位有營養諮詢需求者，請掛營養門診諮詢，取得正確營養知識，量身製作一合適營養設計。

 

蛋白質
每公斤體重0.6~0.75公克蛋白質，且一半以上來自高生理價值的蛋白質→健康成年每公斤體重只要1.0公克蛋白質。

蛋白質及熱量含量表

項    目	一   份	蛋白值(公克)	熱量(卡)
牛奶	鮮奶1杯(240西西) 低脂奶粉3大匙	8	120
肉類、蛋類、豆製品	蛋1顆 雞肉1兩 鴨肉1兩 牛肉1兩 魚肉1兩 羊肉1兩 豬肉1兩 田字型豆腐1塊 五香豆乾2塊 豆漿1杯 豆包2/3塊	7	75
五穀根莖類	飯1碗 麵條、稀飯、2碗 薄片土司2片 中型饅頭1 1/3個 餛飩皮12張	8	280
青     菜	4湯匙或1小碟	1	－
水     果	1個網球大小 切塊水果一小碗	1	60
油    脂	1茶匙	－	45

 

熱量

蛋白質調整之下，奶類、肉類、五穀根莖類需適度限制，故為了補充熱量，需要補充沒有蛋白質的低蛋白澱粉類食物。
冬粉、米粉、粉條、裸仔條、藕粉、西谷米、粉圓、無筋麵粉(澄粉)、涼圓、太白粉、地瓜粉、玉米粉…等。
水晶餃、肉圓、粉條、蚵仔煎、粉捲 、炒冬粉…等。
其他市售低蛋白營養品的使用(如糖飴、粉飴)。
增加烹調用油：芥菜油、橄欖油、花生油等。

 

鉀
只要是蔬菜、水果都含有鉀離子；但並不是不可吃，只是固定進食量外，烹調方式要調整。

蔬菜不限制種類，但需以大量的滾水殺青燙煮後，撈起再炒或拌油。
水果一日攝取量為2份(1份為一個棒球大小體積，或是切塊水果1小碗)
含鉀較低水果:蓮霧、蘋果、葡萄、鳳梨、芒果、文旦
含鉀高：雞湯、高湯、燉品 
含鉀高：濃縮的果菜汁
含鉀高：中藥
避免使用低鈉鹽或薄鹽醬油

 

磷
通常蛋白質較高的食物磷也較高，但我們要限制的 是高磷但非必要攝取的食物，包括：雜糧、全麥、糙米…等未精製穀類食品
堅果類（花生、瓜子、腰果、核桃）
汽水、可樂
軟骨類（蝦皮、蝦米、勿仔魚）

 

鈉
血壓高或是體液增加過多才需要限鈉
避免加工、罐頭及醃製食品，儘量選擇新鮮食材自己烹調
調味料用量減半

 

水份
血壓高或是體液增加過多才需要調整水份攝取
每日固定時間量體重，如果體重增加過多，液體和 鈉的攝取必須限制
一天水分攝取＝前天尿量＋750cc

 

營養室　郭月霞營養師