除了控制血糖值，還要減少或及早發現其他潛在的危險因子，才能妥善治療第二型糖尿病（成年型糖尿病）及預防併發症。糖尿病的合併症包括眼睛網膜病變、腦與心血管疾病、神經病變與腎臟病變，不僅影響生活品質甚至會威脅生命。把握「護心運動ABC」，能幫您遠離心血管疾病。

一、什麼是ABC？
　A（A1C，即糖化血色素）：控制高血糖
空腹血糖目標為 130mg/dl 以下；而 A1C 值代表過去三個月的血糖。根據美國糖尿病學會，A1C 降低 1%就能減少腦中風、心肌梗塞的危險。因此 A1C 控制目標為＜ 7％。
1.如何正確檢查血糖？
檢查空腹血糖要禁食 8 小時(血脂肪需 9 至 12 小時)；飯後血糖則是從吃第一口飯開始計時 2 小時，有服用降血糖藥或注射胰島素者，仍應按飯前或飯後的時間服用。
2.糖尿病病患多久檢查一次血糖？
注射胰島素者血糖起伏大，應常常檢查。血糖較穩定者可每週 3-4 次，但生病時或生活有重大壓力，時須增加次數。致於服用降血糖藥者，每週至少 1-2 次。
3.血糖檢測機與醫院檢查的血糖值有何不同？
血糖機以扎針法取微血管血液，而醫院是採抽血式。一般而言，空腹血糖差距不大，飯後血糖則以血糖機數值較低（低約10-15%）。

B（Blood pressure，血壓）：控制高血壓
高血壓是糖尿病常見的合併症，會增加罹患冠心病、中風、腎衰竭和視網膜病變的危險性，糖尿病病患理想的血壓值應低於130/80。
B還包括檢測微量蛋白尿以觀測糖尿病腎病變，治療高血壓須以降低微量蛋白尿值為目標，其理想值為每天不超過30mg/dl，且一年至少檢查一次。及早使用降血壓藥，可延緩發生腎病變。

C（Cholesterol，膽固醇）：控制高血脂
糖尿病病患常合併血脂異常，包括三酸甘油脂上升、LDL-C增加、HDL-C下降，進而引發動脈硬化，有糖尿病等於患有冠心病。理想的血脂肪值如下。

項目	理想數值（mg/dL）
總膽固醇（Cholesterol）	一般成人＜200
	有糖尿病及心血管疾病＜160
低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）	一般成人＜130
	有糖尿病及心血管疾病＜100
高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）	男性≧40 女性≧50
三酸甘油酯（Triglyceride）	＜150

二、如何達成ABC運動目標
維持健康生活型態：
健康生活型態包括規則運動及飲食控制。維持良好血糖、運動及戒菸可降低三酸甘油脂、增加好的膽固醇及降低壞的膽固醇以降低動脈硬化的機率。而採用高纖維、低飽和脂肪飲食可減重也會增加胰島素的敏感性，增家攝取魚類或蔬菜油（特別是橄欖油），對血糖的控制也很有助益。肥胖的病患可藉由低脂、低卡飲食及主動的、想要做的運動習慣進行減重。

藥物控制：
當生活型態改善的效果不佳時，須考慮藥物，並遵照指示服用。

研究証實「ABC運動」效果良好，如患者急診掛號率與住院率大幅降低。因此再提醒，糖尿病控制除了血糖，還需要加入血壓與膽固醇的監測管理。

 

護理部　廖碧媚護理師