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  健保規定 Q & A-北市兒童補助
  流感疫苗開打了! 相關資訊簡介
  冷靜看醫藥新聞
 健保規定 Q & A 北市兒童補助

 晚上阿良在客廳看電視,阿珠也走到客廳和阿良聊天。
 「老公,小宏生病又要住院了,我們花的醫療費用都快付不起了!」
 「明天妳去醫院問問看是不是有什麼補助可以申請。」

第二天阿珠到本院醫療事務室櫃台詢問小銀小姐。
阿珠:「請問小姐我的小孩生病住院,聽說台北市兒童有補助,有什麼優惠嗎?」
小銀:「兒童醫療補助分為三類:
第一類紙卡的顏色是【藍色】,適用於6歲以下兒童,可減免掛號費及部份負擔。

 
第二類紙卡是【粉紅色】,6歲以下低收入戶或特殊個案,及台北市0到~12歲重症或罕見疾病兒童適用,除了可減免掛號費及部份負擔以外,住院期間另外還有一年14,000元的住院醫療補助喔!也就是說,符合第二類的小朋友,住院中一天可以補助1,000元,一年的補助額度有14,000元。
 
第三類紙卡是【橘黃色】,適用於第 3胎以上 6歲以下兒童,可減免掛號費及部份負擔。」
 詳細說明請看下表:
計畫名稱 臺北市兒童醫療補助計畫 臺北市第 3 胎以上
6 歲以下
兒童醫療補助計畫
補助證外觀 第一類兒童 第二類兒童
第 3 胎兒童
補助對象 設籍北市6歲以下兒童且父母之一或
監護人設籍並實際居住北市滿 2 年者
1. 設籍北市6歲以下的低收入戶或特殊個案。
2. 設籍北市12歲以下的重症或罕見疾病兒童。
設籍北市第 3 胎(含)以上
6 歲以下兒童
補助項目
1. 急診:掛號費(80元)及健保部份負擔。
2. 住院:健保部份負擔。
3. 健檢:掛號費(50元)及健康諮詢費。[註1]
1. 門診:掛號費(50元)及健保部分負擔。
2. 急診:掛號費(80元)及健保部分負擔。
3. 住院:健保部份負擔及自付額。[註2]
4. 健檢:掛號費(50元)及健康諮詢費。[註1]
1. 門診:掛號費(50元)及健保部份負擔。
2. 急診:掛號費(80元)及健保部份負擔。
3. 住院:健保部份負擔及自付額。
備 註
[註1] 補助 7 次(3歲以下)兒童健康檢查掛號費及健康諮詢費。
[註2] 補助住院醫療費用自付額部分,扣除(或免除)健保部份負擔費用後之其它健保自付醫療費用,補助金額核實給付並以每人每日1,000元、全年14,000元為上限。
96年11月01日起實施「雙卡合一」措施,直接以第 3 胎證明卡代替,並同步停止核發「臺北市第3胎以上兒童醫療補助證」,已持有本證者,就醫時出示仍享有醫療補助。
如果有疑問還可以撥打臺北市政府衛生局兒童醫療補助諮詢專線:2345-7715、2345-7718。
 
 
   阿珠:「那請問第一類、第二類補助證要如何申請?有那些規定呢?」
小銀:「申請條件是父母其中一人或是監護人,設籍且實際居住在台北市二年以上,均可申請第一類補助;若有設籍台北市的子女符合第二類補助條件時,可申請第二類補助;申請時應攜帶「戶口名簿」或「戶籍謄本正本」、「私章」及「其他相關證明文件」,至台北市任一區健康服務中心辦理(不限戶籍所在地),如有疑問亦可撥打臺北市政府衛生局兒童醫療補助諮詢專線:2345-7715、2345-7718。」
 
醫療事務室 TOP
 
 流感疫苗開打了! 相關資訊簡介
  97年度「免費流感」暨「肺炎鏈球菌疫苗」實施計畫相關資訊簡介
 
每年到這個的夏秋交替之際,流感疫苗又要開打了!
97年度臺大醫院除了供應「免費的流感疫苗」以外,還提供「免費的肺炎鏈球菌多醣體疫苗」供民眾施打。
 
97年度臺大醫院提供免費接種對象如下表所示:
流感疫苗 肺炎鏈球菌多醣體疫苗
6個月以上不滿 3歲之幼兒
65歲以上成人
罕見疾病患者(無年齡限制)
健保重大傷病個案(無年齡限制)
75歲以上成人
以上皆須經由醫師評估,才可接種疫苗。
流感疫苗以及肺炎鏈球菌多醣體疫苗均為不活化疫苗,可同時施打。
符合上述條件的民眾可享疫苗免費,但仍須付擔其他相關費用。
 
  而這兩種疫苗又有些什麼民眾常有的問題?以及使用上有哪些注意事項?以下就分別為大家說明。
一、流感疫苗
  (一)疾病介紹
所謂的流感是流行性感冒的簡稱,是由『流行性感冒病毒』引起的呼吸道感染。

流感的傳染途徑
流感主要是藉由『飛沫』傳染,透過咳嗽或打噴嚏等途徑將病毒傳給鄰近的人。亦可經由『接觸』傳染,因此個人衛生及洗手是防範傳染的重要事項。

流感的潛伏期與可傳染期
被感染至發病(症狀出現),及所謂的潛伏期約 1-3 天,而罹患流感的人,在發病前一天至症狀出現後的 3-7 天均有傳染性,幼童的傳染期間可能比7天長。

國內流感的流行期
台灣地處亞熱帶,流感一年四季均可能發生,但仍以冬天天冷時較容易發生流行。歷年來多自11月下旬開始增加發生率,至聖誕節進入高峰,一般持續至農曆春節,流行期可能延長至隔年2、3月。

預防流感的方法
應考慮接受流感疫苗的接種。
使用抗流感藥物:在發病初期使用,可減輕症狀及縮短病程。
流感患者的口鼻分泌物具感染力,應勤洗手,並避免到人多擁擠的場所,減少病毒感染的機會。
平時注重保健、均衡營養、適度運動,以提昇身體的抵抗力。

(二)疫苗簡介
流感疫苗的選用,具有全球一致性,由於流感病毒時常發生變異,世界衛生組織(WHO)每年均依據全球83個國家地區監測點之流感病毒,推測北半球下一年可能流行的病毒株。

我國 97年使用之疫苗係依WHO公告適用於2008-2009年流行季,每劑疫苗含 3 種不活化病毒 ( 2種A型、1種B型):
A/Brisbane/59/2007(H1N1)-like virus
A/Brisbane/10/2007(H3N2)-like virus
B/Florida/4/2006-like virus

(三)接種劑量及間隔
由於每年流感疫苗株成份均有可能改變,且接種後免疫力一般持續不超過 1年,故每年均須接種1劑。6個月以上不滿3歲的幼兒,每次的接種劑量為0.25 mL,3歲以上接種劑量為0.5 mL。另外,8歲以下兒童,若過去以接種過流感疫苗(不論1劑或2劑),今年接種1劑即可,若為初次接種,應接種2劑,第1、2劑間隔1個月以上。

(四)安全性及副作用
流感疫苗是不活化疫苗,可以和其他疫苗同時接種於不同部位或間隔任何時間接種。接種後少數人會發生注射部位疼痛、紅腫、發燒、倦怠。如出現前述情形者,宜請醫師評估。

(五)保護效果
疫苗保護的效果需視當年使用的疫苗株與實際流行的病毒株型別是否相符而定,疫苗之保護力會隨病毒型別的差異加大而降低。

 
根據國外文獻,流感疫苗之保護力因不同族群而異,平均約可達 30-80%,對健康的成年人有70-90%的保護效果,對老年人則可減少50-60%流感之嚴重性及其併發症,並可減少80%之死亡率。
 
完成疫苗接種後,雖可以降低感染流感病毒的機率,但仍可能罹患流感,故需注意預防感染並注重保健,維護身體健康,一旦有發燒症狀,仍應循序釐清病因。

(六)接種禁忌
已知對『蛋』之蛋白質或疫苗其他成份過敏者,不予接種。
年齡 6個月以下者,不予接種。
過去注射曾經發生不良反應者,不予接種。
發燒或急性疾病患者,宜予延後接種。
懷孕是否接種由醫師評估。
其他經醫師評估不適合接種者,不予接種。

(七)施打時間
97年度免費流感疫苗預定實施接種期程為 97年10月1日至 97年11月30日。

(八)注意事項
為預防並即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應,接種後應於接種單位或附近稍作休息,並觀察至少30分鐘,無恙後再離開。
接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀,應儘速就醫,並以電話通報當地衛生局或疾病管制局。
接種流感後48小時內約有 1-2%可能有發燒反應,應提供醫師以為診斷之參考。接種 48小時後仍然持續發燒時,一般醫師會考慮可能另有感染或其他發燒原因。
經常出國者:為避免接種疫苗後可能的發燒反應,導致可能有其他感染原因的臨床判斷困擾,民眾由國外歸國,建議間隔10天後再接種疫苗。
 
二、肺炎鏈球菌多醣體疫苗
  (一)疾病介紹
肺炎鏈球菌為人類重要且常見的細菌,可引起厲害的中耳炎、肺炎、菌血症、腦膜炎,嚴重者會導致死亡。任何人都可能感染肺炎鏈球菌,而下列則是高危險群:包括65歲以上的老人、有特殊健康問題的人,如酗酒、慢性心臟或肺部疾病、腎功能衰竭、糖尿病、癌症、脾臟切除的人、長期服用類固醇或是接受化學治療、放射線治療的人。
 
(二)接種劑量及間隔
一般接種1劑即可,如過去曾接種肺炎鏈球菌多醣體疫苗,且為經醫師評估之高危險群,間隔5年以上可依建議時程接種第2劑。
 
(三)安全性及副作用
肺炎鏈球菌多醣體疫苗是一種相當安全的不活化疫苗,接種後少數人可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應,一般於接種2天內恢復。發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生,接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應,如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀,應儘速就醫,請醫師做進一步的判斷與處理。
 
(四)保護效果
肺炎鏈球菌多醣體疫苗的保護效力與個人的免疫功能有關,在免疫功能正常的一般成人與兩歲以上兒童,其保護效力約為50~80%。免疫功能異常病人與老年人,其效果稍差,但還是值得接種。
 
完成疫苗接種後,雖可降低肺炎鏈球菌感染的機率,但仍有可能罹患肺炎鏈球菌感染症,民眾還需注意保健與各種防疫措施,以維護身體健康。
 
(五)接種禁忌
已知對疫苗任何成份過敏或過去注射同種疫苗後曾發生嚴重不良反應者。
其他經醫師評估不適合接種者。
 
(六)接種時間
肺炎鏈球菌多醣體疫苗可以和其他疫苗同時接種於不同部位或間隔任何時間接種,一般專家建議在流感流行季節時,與流感疫苗於同時間不同部位接種,更能有效預防流感併發症的發生。
 
(七)注意事項
10歲以上 5 年內未接種本項疫苗者,可經醫師評估後接種。
若有發燒或急性疾病,宜延後接種。
肺炎鏈球菌多醣體疫苗對 2 歲以下嬰兒無效,故不宜接種。
為預防並即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應,注射後應於疫苗注射單位觀察至少 30分鐘,無任何不適症狀後才離開。
接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀,應儘速就醫,並以電話通報當地衛生局或疾病管制局。
接種肺炎鏈球菌多醣體疫苗後 48小時內約有 1-2%可能有發燒反應,應提供醫師以為診斷之參考。接種 48小時後仍然持續發燒時,一般醫師會考慮可能另有感染或其他發燒原因。
 
藥劑部藥師 莊婉靖 TOP
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TVBS,2008/09/04新聞:
陳奶奶去年罹患肺腺癌三期,在化療及標靶藥物之外,輔助食用花椰菜嫩芽萃取物,結果癌症抗原指數下降,從314下降到44.83 …。

腫瘤部施金元醫師讀後心得:
陳奶奶在化療及標靶藥物之外,也食用花椰菜嫩芽萃取物。但…,癌症抗原指數下降,是標靶藥物的療效吧?

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正統的醫學治療才是對抗癌症最有效的方法。
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