品質策進系列 |
醫事人才培育 |
臺大醫院 朱宗信醫師編著 |
編者序
世界醫學教育聯合會 (WFME)將整個醫學教育連續統一體分為校院醫學教育、畢業後醫學教育和持續性專業發展等三個階段,醫師培育以校院醫學教育為起點,以畢業後醫學教育(專業養成教育)為重點,並透過持續性專業發展(即醫學繼續教育),把教育培養訓練與保持終身的專業能力統合起來,形成完整的現代醫學教育連續統一體。
畢業後醫學教育可分為一般醫學訓練及專科醫師訓練。日本自2004年起規定所有醫學系畢業生須經過兩年的一般醫學訓練後才能接受專科訓練。英國亦自2005年全面推動Foundation Programme,亦是強制性的二年期畢業後一般醫學訓練。美國雖未規定一般醫學訓練的年限,但一向重視一般內科及家庭醫學科。此外,美國住院醫師培育委員會(ACGME)強調應培育住院醫師的六項核心能力:病人照顧、醫學知識、臨床工作中的學習與改善、人際關係與溝通技巧、專業精神、制度下的臨床工作。
美國醫療研究院(IOM)這些年來致力於醫學品質的提昇,而其中之關鍵是強化醫療專業人員的教育。在其2003年所提出的「醫療專業教育:跨越醫療品質的鴻溝」報告中強調各類醫療專業人員應具備五項核心能力:以病人為中心的醫療、跨領域的團隊工作、基於實證的專業執行、醫療品質促進、資訊技術利用。國內於2003年遭達SARS危機,顯露出台灣醫療體系與醫學教育的缺點。行政院衛生署自2003年8月起推動三月期的「畢業後一般醫學訓練」以培育住院醫師的核心能力。自2006年8月起更延長為一年期的一般醫學訓練,期望能更落實全人醫療訓練。
衛生署於2007年實施「教學醫院教學品質提升計畫」,其對象由住院醫師推廣至牙醫師、中醫師及各類醫事人員畢業後兩年之新進人員給予一般醫療實務訓練,以期全面提升醫療品質及加強病人安全。
在謝博生董事長指導下,醫策會蒐尋國內外資料整理成「醫事人才培育」一書。其內容包括臨床學習的原則、監督、促進、諮詢指導、評估、人際面向等就理論面及實務面加以探究。本書之取材雖以住院醫師訓練為主,但各類醫療人員在臨床學習面向必有很多共通之處。
期望本書可做為「教學醫院教學品質提升計畫」指導者及學員的參考。由於成書匆促,必有不少疏漏之處,敬請各醫學教育先進予以指正。 |