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  月圓人團圓 健康烤肉無負擔
  是「杞人憂天」?還是「未雨綢繆」?
 月圓人團圓 健康烤肉無負擔
  記得小的時候,看著月亮聽著長輩說著嫦娥奔月的故事,吃著月餅的映像並不太深刻,倒是為了搶奪月餅上附贈的撲克牌,和兄弟姐妹們爭得面紅耳赤的影像陪伴四、五年級生童年的成長。故事一聽再聽都是一樣的,又怕月餅愈吃愈肥,總是要為中秋慶團圓找個方法吧,曾幾何時一家人圍著碳火的景象成了中秋團圓最佳代名詞,每到中秋佳節,都會開始討論一個有趣的話題,「我們為什麼要烤肉?」這當然不會有答案,但一家烤肉總是萬家香,平常不會注意隔壁家到底是住著誰,家中有什麼成員,每到中秋節他們就會現身,此時和隔壁討論烤肉新方法、烤肉食材、烤具、醃料秘方似乎成了敦親睦鄰的最佳方法。
 
  到底現在流行什麼健康又美味的烤肉法呢,在這裡報給你知。
1. 首先準備一只外出用小冰箱:
因為烤肉時間較長,肉品、海鮮置於室溫下太久時間並不恰當,先行將肉品、海鮮置於低溫保存,需要時再取出,以確保食品品質安全。
2. 注意部份過於廉價的烤肉架會脫漆,過多重金屬下肚,並非好事,請用鋁鉑紙隔開食物。
3. 接觸生、熟食食物器具要分開,避免汙染,食物確實烤熟,尤其肉類及海鮮類食物。到郊外野炊烤肉時,要有乾淨水源,以方便清洗食材及保持手部清潔。
4. 肉類可先醃過:可以先用蔥、薑、蒜頭、糖、孜然粉、少許醬油、太白粉將肉先行醃過,並置於冰箱冷藏,可以不必再加烤肉醬,減少過多鈉的攝取及降低對身體的負擔。
5. 如果要使用烤肉醬,可利用檸檬汁、柳丁汁、水果醋、薑汁、蒜末、開水來稀釋,以減少鈉攝取量。
6. 減少飽和脂肪含量較多的肉品,這些飽和脂肪多隱身在絞肉類加工品。如:貢丸、鑫鑫腸、香腸、培根等,玉米也不要再抹上奶油,降低動物及植物性飽和脂肪攝取。
7. 高膽固醇食材包括:含內臟、卵黃食物,如柳頁魚、雞心、雞胗等,秋刀魚富含ω-3魚油是不錯的選擇。
8. 常在烤肉時不忘準備很多的肉片、花枝、牡蠣、哈蜊、雞腿等,常忘了多備一些蔬菜、水果來均衡一下;建議烤肉片可以捲入蔥段、辣椒(去籽切片較不辣)、金珍菇、蘆筍、紅椒片、黃椒片、洋蔥等以增加風味,口感上也較為鮮嫩多汁。
9. 準備結球萵苣、廣東生菜、蘿美生菜等可以包住肉片,也可以均衡一下,不但感覺爽口,還增加纖維攝取。
10. 另外,應景的水果有柚子、桃子、梨子水份多,增加纖維及維生素。
11. 用茶品(無糖綠茶、無糖紅茶、烏龍茶…)、檸檬水取代可樂、含糖果汁、汽水等過甜的飲料。
12. 儘量選擇新鮮食材,減少選用加工肉品,因為加工肉品通常使用硝酸鹽作為保色、抑制大腸桿菌、並賦予特殊風味的食品添加劑,但硝酸鹽在腸道容易被腸內菌分解,並和蛋白質代謝物結合,形成硝酸胺化合物,為致癌物之一。台灣人喜歡烤肉,並不只限於在中秋佳節,所以對食材的挑選還是以自然、新鮮、少加工、少再製品為原則。
13. 肉品要烤熟,但也要避免過焦。

以上提供幾項健康烤肉注意事項,讓您今年中秋烤肉更健康無負擔。
 
  臺大醫院營養室
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是「杞人憂天」?還是「未雨綢繆」?
  對病人而言,醫院是個治療疾病、緩解病痛和挽救生命的場所。而從我當醫學生開始,醫院對我而言,就是個學習的地方,也是一個學習醫學知識和各種臨床技術的地方,更是一個以病人為中心而提供全方位照顧的場所。但是從來沒有人告訴我:「其實醫院也會發生災難,當災難發生時,身為醫療專業人員的我們,除了要繼續提供基本的衛生醫療服務外,還需要針對災難所造成的損害而進行應變;所以我們更需要有防災的觀念和了解如何緊急應變。」。直到2003年5月12日晚上,身為急診醫學部總醫師的我接到通知,因為大量湧來的SARS病患,造成的疫情可能在院內蔓延,所以所有急診的同仁都必須接受隔離;院方也對外宣佈關閉急診部,進行大消毒。這是臺大醫院創院百年來,首度關閉急診部。關在隔離病房中,透過網路消息我才知道SARS的疫情已經失控了,我也才驚覺到原本醫院也會發生災難!!為什麼從來沒有人告訴過我,在醫院值班碰到災難發生,導致醫院無法運作時,我們該怎麼辦?病人該怎麼辦?當SARS風暴過去之後,我們也才了解SARS是台灣近半世紀以來最嚴重的一次瘟疫;台灣從2003年3月14日發現第一個SARS病例,到7月5日世界衛生組織宣佈台灣從SARS感染區除名,近4個月期間,共有664個病例,其中73人死亡。事後回顧SARS風暴,不僅對我國的公衛及醫療體系造成相當大的衝擊,更對國人心理和國家經濟也造成極大影響,甚至還造成全球性的經濟衰退。當時的我很難想像為何一個傳染病會有如此大的影響力。  
  除了SARS之外,回顧歷史可以發現醫院,所面臨到的災難事故其實是層出不窮,例如去年一間位於台北縣的化工廠,因廢液外洩而造成2死4傷的工安事件,卻也迫使亞東醫院急診處暫時關閉進行除污。雖然每一家醫院所可能遇到災難的種類可能不太相同,但是沒有一家醫院可以完全幸免於難的。你知道嗎?就連臺大醫院其實每年大約會發生一次火災,因為火災的影響範圍都很小,所以身為員工的你,並不知道原來醫院發生過火災。過去都把這些災難視為天災或是個人因素所造成的,而不是醫療機構的責任。但現在觀念已漸漸轉變為醫療機構必須對於這些事故,有適當的準備與妥善規劃。醫療機構有義務對於可能的危害應該要盡力去預防;一旦有緊急狀況,醫院有責任盡最大的努力,減少病患健康的損害到最低的程度。而醫院緊急事件及災難管理之目的,就是利用風險管理的原理,以降低不確定性對於管理的威脅,使醫院在面對緊急事件的發生時,能適時、有效地應變與動員,以因應緊急事件的需求和維持醫院原有醫療系統的正常運作。  
 

由於現行醫院的評鑑制度規定,每一家醫院都必須有緊急應變計劃,所以我參與了本院的防災演練和緊急應變計畫的規劃,才發現醫療單位對於防災和緊急應變的忽視;幾乎所有的醫療單位,都相信厄運不會降臨在自己的單位,一旦發生事故,醫院會有『人』進行危機處理。事實上,對於大部分的災難,如果沒有平日的準備,一旦發生了緊急狀況,不論我們如何應變,都很難減少損害及衝擊。簡單來說,防災和緊急應變並不是那麼遙遠的事,請問你是否注意到當你去電影院看電影時,一定會有一小段影片介紹緊急逃生出口。其實這就是電影業者,為了預防緊急事故所做的準備。當所有的服務業都對於緊急應變與危機處理的要求都大幅提高的同時,為什麼以「人」為中心的醫療單位反而是如此的漠不關心?

 
  當我們面對一個衝擊事件時,如果能從預防、規劃、執行、領導、控制和追蹤檢查方面,都有很好的管理,勢必能減少災難的衝擊與危害。因此災難應變是一種可藉由教育而增強的能力,進而減少災難的發生及所可能產生的危害。而災難應變體系本來必須經過持續的訓練、演習、測試、評估、修改的循環過程,才能將應變體系深植於機構運作中。而每年的防災演習其實是希望能藉由演習發現問題,進而改善應變流程,以期能創造一個更安全的醫療環境,和讓機構中成員養成應有的安全習慣和建立安全文化。  
  (相關資料請參考臺大醫院國家災難救護隊網頁,災難醫學部分的參考資料。
網址:http://dmat.mc.ntu.edu.tw
 
  急診醫學部醫師 劉越萍
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