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楔子 從0分到85分的故事
一位老太太不幸中風，身體功能遭受很大的影響，依巴氏量表（申請外傭之用）評估為零分。她被轉介至臺大醫院北護分院住院，接受復健治療。住院半年多中（部分為自費住院），在醫療團隊的努力以及她的家屬的全力照顧下，巴氏量表評分恢復至85分，笑容重新展現在她的臉龐。這種令人振奮的成功案例，正是北護分院追求的主要目標之一。 |
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北護分院之成立
「臺大醫院北護分院」位於台北市萬華區康定路37 號，在西門町鬧區的周邊，西門國小為其鄰居。北護分院的前身為「國立台北護理學院附醫院」，簡稱「北護醫院」，自民國九十三年八月一日起，行政院及教育部將「北護醫院」正式移交給臺大醫院，稱為「臺大醫院北護分院」。
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北護分院定位為老年醫學暨長期照護中心
 當教育部有意將北護醫院移交給臺大醫院經營時，臺大醫院同仁即開始討論這個分院之定位。經過審慎考慮之後，決定將其定位為「老年醫學暨長期照護的整合型中心」，讓北護分院由早期以婦女及兒童為重心的醫療轉型為老年醫療及長期照護，這其實是反映了數十年來台灣人口型態的變化及整體社會的醫療需求。
台灣地區六十五歲以上人口於民國82年9月已超過7%，達到世界衛生組織所定義老化國家的門檻；96年底已達10%，預計在民國108年，老年人口比率將倍增至14%，是全世界人口老化最快的國家之一。老年族群常因自然老化與各種疾病的交互作用而使身體器官功能逐漸衰退，其醫療需求遠比一般成年人高，且伴隨人口老化之趨勢，老年病患也會愈來愈多，故醫療工作人員將更常面對罹患多種疾病的高齡病人，老年醫學的重要性也因而與日俱增。
 北護分院近年來在長期照護上已建立相當好的基礎，其所經營的護理之家及所執行的居家護理皆廣獲好評。臺大醫院的醫療水準則為台灣翹楚，乃民眾尋求健康照護之最佳選擇。兩者各有其特色，一重護理照顧，一重醫師診療，因此，兩院之整併具有互補功能，乃是顯而易見的。整併後的北護分院將維持其既有的特點，朝老年醫學及長期照護之方向邁進，期能為逐漸高齡化的社會提供最佳的照謢場所。 |
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重視社區醫院之角色
 除了以老年醫學及長期照護為主要目標之外，北護分院也將繼續發揮其「社區醫院」之角色，為周遭社區民眾提供優質的醫療照護，並結合附近的基層醫療及健康服務中心，共同來維護社區大眾之健康。因此，未來的北護分院，不會祇是在院內等待民眾蒞臨看病，我們更將深入社區，服務大眾，建構一個「社區化的健康照護體系」。其實老年醫學能否做好之關鍵在於社區化之運作，「在地老化」是最理想的模式，也是北護分院努力的目標。 |
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北護分院的特色
 除了分院有限的專任主治醫師，我們陸續自臺大醫院邀請一般民眾所需要之各科醫師至北護分院看診，希望能提供民眾方便及優質的醫療。在北護分院，我們所用的藥物皆來自臺大醫院總院，我們可以藉助電腦連線安排病患至總院接受特殊檢查，也能查閱病患在總院所做的檢查及檢驗資料。至於掛號，可以至現場掛號；也可以電話預約或網路掛號（初診者亦可），因此民眾不必一大早辛苦地趕至臺大醫院排隊掛號，更重要的是，其基本就醫費用僅為130元。在北護分院，我們會盡力減少民眾看病所需花費之時間；我們也會逐步規劃符合老年病患需求的門診模式，讓老年病友每次至北護分院就醫能解決其各種醫療問題。
目前北護分院的醫療服務集中於舊九樓及五樓建物。兩棟建物的一樓為門診區以及相關醫事服務單位所在，看病相當方便自在。五樓建物之二樓及九樓之一部分二樓區域則為綜合病房所在，約三十床，其所收住院病患包括各種輕症患者（來自社區、總院、居家照護以及護理之家個案）、中風後初期復健之病患、需接受緩和醫療之慢性病患、已完成急性診療而仍無法立即返家之病患等等，其中大多數為老年人。因此，我們將之定位為「老年病房」，不論在硬體設施、各項設備以及照護模式，皆處處考量老年人之需求。住院病患之病情若有變化，會視情況迅速轉至總院。這兩棟建物之四、五樓則為附設護理之家。 北護分院也有血液透析服務尿毒症患者，其服務品質深受病患及家屬之肯定；另外，亦有復健部，不論物理治療及職能治療皆具特色。耳鼻喉部所附設的聽語治療及吞嚥治療也素有口碑。目前興建中的新九層醫療大樓，將來會接替舊九樓之功能，讓北護分院之各項醫療服務更上層樓，我們會將新大樓規劃建造為老年親善空間，為老年病友提供優質的醫療照護。 |
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如何落實老年醫學之精髓
 俗稱「兵欲善其事，必先利其器」，本院深知所有服務老年病患的醫療人員皆應對老年常見疾患的診治有充分的認識，對疾病的不典型表現要有足夠的警覺性，具備與老年病患及其家屬溝通之能力，且能充分整合其他老年醫療照護人員的特長，才能為老年病患規劃適切的處置計劃。老年人常同時罹患多種疾病，治療上必須以病人為主體做全面性的考量，目前按器官系統分科診治的方式若未加以整合，會使多重疾病之老年人在不同科別門診間疲於奔命，且容易發生顧此失彼或重覆用藥之狀況。同時老年人之心理社會問題常與身體疾患相互影響，為了避免心理社會因素干擾身體疾病的治療，常必須與精神科醫師、心理師及社工人員相互協調，以免身體、心理與社會問題交纏導致惡性循環。此外，許多疾病會導致老年人無法自我照顧，除針對病因治療外，也需借助復健專家及長期照護專業人員提供復健治療與長期照護服務。因此，老年人之醫療照護需要許多領域的專家一起合作，包括：各科醫師、護理人員、社工人員、營養師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、呼吸治療師、藥師、心理師、病患照顧服務員等，大家共同組成「老年醫學照護團隊」，並針對個別老年人之需求差異，提供完整而合宜之醫療照護。
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北護分院長期目標－提供連續性、完整性的老年照護
 我們的願景是「建構一個老年醫學暨長期照護中心」，期待能結合團隊力量去研發理想的老年照護模式，提供國家社會參考。我們要以老年人為照護重心，從預防並延緩其身心老化、門診診療、輕症住院乃至急、重症住院這個主軸來照護老年病患，讓老年人能獲得具有連續性且周延的照護。我們必需結合分院與總院之相關單位及同仁，同心協力去達成這個崇高的目標。 |
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